Диагностика правильно установленных грудных имплантов на снимках МРТ и КТ молочных желез

Как устанавливают силиконовые импланты

• грудные импланты- медицинское изделие, предназначенное для установки под молочную железу или ,непосредственно, под грудную мышцу с целью изменения размера или формы груди.
• Хирургическое размещение имплантата молочной железы для восстановле­ния формы или увеличения размеров молочной железы.
• Строение.
• грудные импланты имеют 2 вида по типу наполнителя :1- силиконовый; 2- солевой
• Силиконовый гель располагается внутри силиконовой оболочки.
• В современных имплантатах силиконовый мешок находится в наружной оболочке, заполненной физиологическим раствором (протез с двойным просветом).

Установка имплантата:

• Обычно протез устанавливается под малой грудной мышцей.
• Верхние 2/3 протеза устанавливаются между грудной клеткой и грудными ^ мышцами.
• Нижняя 1/3 протеза располагается под паренхимой молочной железы.
• Организм формирует реактивную фиброзную капсулу вокруг протеза.

Какой метод диагностики правильно установленных грудных имплантов молочных желез выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при правильно установленных грудных имплантах

• Протез четко отграничен и имеет анэхогенную структуру
• Часто наблю­дается отражение эхо-сигнала от переднего края протеза.

Что покажут снимки маммографии при правильно установленных грудных имплантах

• Протез имеет высокую плотность и ограничивает чувствительность при маммографии
• Изображение со смещенным имплантатом позволяет лучше визуализировать ткань молочной железы
• Лучшая визуализация возможна при цифровой маммографии (возможно проведение обработки изображения - постпроцессинг).

В каких случаях проводят МР-маммографию при правильно установленных грудных имплантах

• Протокол исследования эндопротеза включает следующие последова­тельности:
• Последовательность, чувствительная к силикону (толщина срезов 2 мм) - сагиттальная или аксиальная проекции.
• Т2-взвешенная последовательность, чувствительная к воде (с подавле­нием силикона) - аксиальная проекция
• Часто наблюдается радиальная складка оболочки протеза (нормальный признак).
• Т1-взвешенная последовательность без контрастирования - аксиальная проекция
• Фиброзная капсула обычно не визуализируется.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Длительность ношения протеза около 20 лет
• Риск развития осложнений увеличивается с увеличением времени ношения протеза (истечение геля, контрактура капсулы, внутри- и внекапсулярные разрывы).

Грудные импланты

а МР-маммография (последова­тельность, чувствительная к силикону, аксиальная проекция). Исследование протеза.

b МР-маммография (последова­тельность, чувствительная к воде, аксиальная проекция). Исследо­вание протеза.

с МР-маммография (последовательность, чувстви­тельная к силикону, сагиттальная проекция, левая молочная железа). Исследование протеза.

d МР-маммография (последовательность, чувстви­тельная к силикону, сагиттальная проекция, пра­вая молочная железа). Исследование протеза.