Диагностика паралича возвратного гортанного нерва на МРТ и КТ
Какие патологии имеют симптомы повреждения возвратного гортанного нерва
- Наиболее частыми причинами паралича возвратного гортанного нерва являются повреждения его во время хирургического вмешательства на органах грудной клетки и щитовидной железе, на что указывают выявляемые у некоторых пациентов на рентгенограммах грудной клетки клипсы.
- Доброкачественные (шваннома, параганглиома) или злокачественные опухоли шеи (как первичные, так и метастазы);
- лимфома,
- заболевания щитовидной железы,
- также заболевания органов грудной полости: аневризма дуги аорты, рак верхней доли легкого.
- Синдром Ортнера
Признаки паралича гортанного нерва на рентгеновских, КТ и МРТ снимках с контрастом
- Подробный анамнез в сочетании с физикальным и рентгенологическим исследованием, дополненные при необходимости МРТ и КТ, обычно позволяют получить представление о ходе блуждающего и возвратного гортанного нервов от ствола мозга через яремное отверстие в основании черепа и далее через фасциальный футляр общей сонной артерии до дуги аорты и правой подключичной артерии.
- Перечисленные заболевания обсуждались выше в других разделах.
Осиплость голоса у ребенка 7 лет, связанная с параличом левой голосовой складки. Рентгенограмма грудной клетки в заднепередней проекции. Значительно увеличенное сердце сдавило левый возвратный гортанный нерв, огибающий дугу аорты, и вызвало паралич и дисфункцию левой голосовой складки. Эту причину паралича возвратного гортанного нерва удается выявить не всегда.