subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика амелобластомы на КТ и МРТ снимках полости рта

Причины возникновения адамантиномы

  • Возрастной пик: 30-50 лет
  •  Мужчины и женщины болеют одинаково часто
  • 81% возникает в ниж­ней челюсти, 19% - в верхней челюсти
  • Амелобластома наиболее частая одонтогенная опухоль (18-35%)
  • 1% от всех опухолей че­люсти.    
  • Эпителиальная одонтогенная опухоль, фор­мирующаяся из амелобластов (внутренний слой эпителия эмали зуба)
  • В 1% случаев подвергается злокачественной трансформации.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Твердое безболезненное опухолевое образование
  •  Обычно амелобластома расположена в углу нижней челюсти
  •  Медленный рост, часто в течение многих лет
  •  Нередко наблюдается выпадение или смещение зубов
  • Сочетается с непрорезавшимися зубами мудрости.

Признаки амелобластомы на КТ и МРТ снимках полости рта

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ

Что покажут снимки КТ полости рта при адамантиноме

  • Обычно многокамерное объемное образование в нижней челюсти, одно­камерное - в верхней челюсти
  •  Локальный инвазивный рост
  •  Неболь­шой кистозный или распространенный очаг в теле и ветвях нижней челю­сти
  • Смешанное кистозно-солидное образование
  •  Пенетрация компакт­ного вещества кости
  •  «Пузырьковидная» или «сотовидная» структура усиления внутриопухолевых разрастаний
  •  Окостенение надкостниц.

В каких случаях нужна МРТ ротовой полости при амелобластоме

  • Четко очерченное внутрикостное образование с промежуточной интен­сивностью сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • Высокая интенсив­ность сигнала на Т2-взвешенном изображении крупных распространен­ных амелобластом помогает дифференцировать их от злокачественных опухолей
  • Десмопластический тип имеет нечеткие границы.

Отличительные признаки

  • Даже в случае типичных проявлений необходимо гистологическое под­тверждение.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Дифференциальный диагноз

При каких патологиях встречаются симптомы амелобластомы

 Корневая киста

 -Отсутствие усиленных внутриопухолевых разраста­ний

-Обычно однокамерная

-Расширение периодонтальной щели

 Околокоронковая киста

 - Отсутствие усиленных внутриопухолевых разрастаний

-Обычно однокамерная

-Окружает верхушку непрорезавшегося зуба

 Кератокиста

 - Отсутствие усиленных внутриопухолевых разраста­ний

-Однокамерная или многокамерная

-Часто сочетается с наличием непрорезавшегося зуба

Лечение

  • Хирургическое удаление
  •  В случае крупных опухолей все пораженные ткани следует удалять одним блоком
  • Противопоказаны кюретаж, хи­мио- и лучевая терапия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат адамантиному

- Челесно-лицевой хирург (лечение амелобластомы одним из вышеуказанных методов)

Прогноз

  • Хирургическое удаление приводит к полному выздоровлению
  •  Одно­камерные формы после хирургического удаления рецидивируют в 15% случаев
  •  Многокамерные формы (у пожилых пациентов) рецидивируют в 33% случаев

Возможные осложнения и последствия

  • Нарушение акта жевания  и речи
  • Рецидив опухоли
  • Деформация челюсти
  • Образование ложных суставов
  • Остеомиелит
  • Нагноение операционной раны 

 

Снимки МРТ и КТ. Амелобластома Амелобластома нижней челюсти справа. КТ с контрастированием и мягко- тканным окном: распространенная пузырь­ковидная опухоль, которая переходит через среднюю линию, вызывает смещение 2 и резорбцию компактного вещества нижней челюсти. После контрастирования ткань  опухоли выглядит изоинтенсивно по отно­шению к мышцам.