subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика опухоли Уортина

Что такое опухоль Уортина

  • Курение значительно увеличивает риск заболевания.
  • Опухоль Уортина (аденолимфома) вторая по частоте опухоль околоушной железы (12%)
  • Составляет 5% всех опухолей слюнных желез
  • Чаще встречается у мужчин (3:1)
  • Сред­ний возраст - 60 лет
  • В 10-15% случаев поражение двустороннее
  • 20% поражений — мультицентрические
  • Аденолимфома
  • Опухоль развивается из лимфоидной ткани, которая от­кладывается в околоушной железе в эмбриональном периоде.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Четко отграниченное образование ниже мочки уха
  • Аденолимфома может иметь жид­кую консистенцию
  •  Безболезненное.

Признаки опухоли Уортина околоушной железы на снимках КТ и МРТ мягких тканей лица

Метод выбора

  • МРТ.

Проводят ли КТ головы при опухоли Уортина слюнной железы

  • Сложная внутренняя структура, состоящая из элементов пониженной плотности, а также кистозных и многокамерных элементов
  •  После вве­дения контрастного вещества наблюдается различное усиление - от сла­бого до интенсивного.

Что покажут снимки МРТ головы при опухоли Уортина

  • Обычно изо- или гипоинтенсивное образование на Т1-взвешенном изобра­жении
  • Участки с высокой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенном изображении свидетельствуют о наличии кист с высоким содержанием белка или кровоизлиянием
  •  Промежуточная и высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  •  Умеренное усиление после вве­дения гадолиния.

Отличительные признаки

  • Опухоль обычно расположена поверхностно в задней части околоушной железы
  •  Неоднородное образование с четкими границами
  •  30% выгля­дят как кистозные структуры
  •  Сосочковые узловые разрастания на стен­ке кисты
  •  Кальцинаты отсутствуют.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Распространение опухоли
  • Диагноз
  • Признаки злокачественности в со­мнительных случаях.

Какие заболевания могут иметь симптомы опухоли Уортина

 Полиморфная аденома

 - Четко отграниченная опухоль с интенсивным, но не­однородным усилением после введения контраста

- Может содержать кальцинаты

- Крупные опухоли часто имеют дольчатое строение и грушевидную конфигурацию, распространяются в глубокие отделы железы.

 Мукоэпидермоидный рак

 - Твердое болезненное образование

- Часто развивается неврит лицевого нерва

- Плохо отграничен от окружающих тканей

- Раннее метастазирование в лимфатические узлы

- Некоторые опухоли имеют кистозную структуру с очагами некроза и кровоизлияний

 Лимфома     

 - Встречается редко

-Округлое образование, накапливающее контраст, распространяется на лимфатические узлы внутри околоушной железы

-Диффузное усиление с поражением паренхимы

 Лимфоэпителиальная киста

 - Обычно развивается при ВИЧ-инфекции        

- Четко отграниченное гомогенное кистозное образо­вание с тонкой стенкой

- Часто двустороннее поражение

Лечение

  • Резекция опухоли в пределах здоровых тканей, избегая повреждения ли­цевого нерва.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат опухоль Уортина

- ЛОР (осмотр пациента)

- Лицевой хирург (удаление опухоли)

Прогноз

  • Вероятность рецидива не установлена в связи с мультицентричностью поражения и частым наличием других мелких узловых образований в же­лезе.

Возможные осложнения и последствия

  • Возможны рецидивы
  • Распад опухоли 

 

Снимки МРТ и КТ. Опухоль Уортина

 Опухоль Уортина. Последовательность STIR, фронтальная проекция (а): гипер­интенсивное образование в нижней части правой околоушной железы. На Т1 -взвешенном изображении (b) образование гипоинтенсивно по отношению к железистой ткани. 

Снимки МРТ и КТ. Опухоль Уортина

В горизонтальной проекции наблюдается высокая интенсивность сигнала пе­реднего кистозного компонента на Т2-взвешенном изображении (а) и низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении после введения гадолиния (b). Солидный задний компонент усиливается на Т1 -взвешенном изображении (b).