subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика бикуспидального аортального клапана на снимках МРТ и КТ

Что такое двухстворчатый аортальный клапан?

  • Чаще встречается у маль­чиков, чем у девочек (4:1).
  • Возрастание риска расслоения аорты
  • Бикуспидальный аортальный клапан – это наиболее частая врожденная мальформация клапана аорты (частота а встречаемости 2%)
  • Часто сочета­ется с коарктацией аорты и синдромом аорты
  • Аортальный клапан имеет две створки вместо трех, что значительно увеличивает механическую нагрузку
  • У новорожденных бикуспидальный аортальный клапан наиболее часто проявляется стенозом
  • Недостаточность клапана более часта у взрослых молодых людей, а атеросклеротический стеноз - у пожилых.

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

  • ЭХО КГ.

Что покажет рентген грудной клетки

  • Нормальные у пациентов с функционирующим аортальным клапаном
  • Возможны признаки аортального стеноза или недостаточности.

Для чего проводят УЗИ сердца

  • Аортальный клапан с двумя створками
  • Может обнаруживаться стеноз или недостаточность аортального клапана, которые могут быть количе­ственно оценены при проведении цветового допплеровского исследова­ния
  • Оценка функции ЛЖ
  • Возможно сочетание с другими пороками развития (например, коарктацией аорты).

Когда назначают МРТ при патологии клапана аорты

  • Признаки, сходные с данными ЭХО КГ
  • Позволяет более точно оценить фракцию регургитации (при фазово-контрастном изображении)
  • Имеет преимущества передЭХО КГ в обнаружении мальформаций крупных сосу­дов (МР-ангиография).

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

  • Пожилые пациенты должны пройти предоперационную ангиографию ко­ронарных артерий для исключения ИБС.

Снимки МРТ и КТ. Бикуспидальный аортальный клапанБикуспидальный аортальный клапан. БББР-изображение плоско­сти аортального клапана демонстрирует две створки клапана в закрытом поло­жении (диастола, а) и в открытом положении (систола, b).

Снимки МРТ и КТ. Бикуспидальный аортальный клапан

SSPP-изображение путей оттока из ЛЖ. Пунктирная линия пока­зывает уровень среза по короткой оси параллельно плоскости клапана.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы бикуспидального аортального клапана:

  • Часто у молодых людей протекает бессимптомно
  • Стеноз или недоста­точность аортального клапана развивается в возрасте 40-60 лет.

Методы лечения

  • Пересадка аортального клапана при значительной дисфункции клапана.

Течение и прогноз двустворчатого аортального клапана 

  • Предрасположенность к преждевременной дегенерации аортального клапана или формированию вегетаций в случае развития эндокардита
  • Профилактика эндокардита необходима перед проведением процедур, которые могут привести к развитию бактериемии (например, стоматоло­гические процедуры, эндоскопия).

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Функциональные нарушения (недостаточность, стеноз)
  • Количествен­ная оценка гемодинамики.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с патологией клапана аорты

Дегенеративный аортальный стеноз

  • Атерогенные факторы риска
  • Кальцификаты клапана
  • Слияние комиссур с фиброзом и утолщением листков клапана

Ревматические изме­нения аортального клапана

  • Практически всегда сочетанное ревматическоепоражение митрального клапана

Советы и ошибки

Бикуспидальный аортальный клапан должен всегда исключаться у пациен­тов с коарктацией аорты, так как эта патология часто сочетается, поэтому необходимо проводить тщательное исследование этого клапана (с использо­ванием ЭХО КГ).