subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика рака Педжета молочной железы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что необходимо знать о раке Педжета молочной железы

  • Двусто­ронний процесс встречается редко.
  • Составляет примерно 2% всех случаев рака молочной железы
  • Рак педжета встреча­ется во всех возрастных группах
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • Редкая форма протокового рака in situ, вовлекающая в процесс сосок
  • Экзематозные изменения соска в связи с распространением протокового рака in situ через млечные протоки на поверхность соска
  • Часто сочета­ется с инвазивным раком молочной железы, который может проявляться как пальпируемое образование.

Какой метод диагностики рака Педжета молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при раке Педжета

  • Утолщение кожи вокруг соска
  • Возможно расширение молочных прото­ков
  • В случаях запущенного рака определяются типичные признаки зло­качественного процесса
  • Микрокальцинаты визуализируются не всегда.

Что покажут снимки маммографии при раке Педжета молочной железы

  • Плеоморфные микрокальцинаты часто являются единственным проявле­нием протокового рака in situ на маммограммах
  • Имеют форму запятой, точки, линейную или Y-образную
  • Сегментарный или линейный тип рас­пространения
  • Возможно утолщение кожи вокруг соска.

В каких случаях проводят МР-маммографию при раке Педжета

  • Характерные изменения на преконтрастном Т1 -взвешенном изображе­нии и Т2-взвешенном изображении отсутствуют
  • Часто наблюдается отсутствие контрастного усиления на постконтрастном Т1 -взвешенном изображении
  • При наличии инвазивного рака молочной железы образо­вание имеет типичные морфологические признаки злокачественности и подозрительную динамику контрастирования.

Клинические проявления

Типичные проявления:

  • Экзема соска, обычно без зуда
  • Может быть покраснение, шелушение, образование рубцов и/или мокнущие эрозии или язвы
  • Обычно паль­пируемые образования отсутствуют
  • Гистология: внутриэпидермальное распространение злокачественных клеток (протоковый рак in situ) без ин­вазии через базальную мембрану эпителия.

Лечение рака Педжета молочной железы

  • Биопсия кожи
  • Чрескожная прицельная биопсия
  • Стереотаксическая ва­куумная прицельная биопсия.

Течение и прогноз

  • Прогноз зависит от гистологического типа и стадии развития опухоли. 

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Педжета соска

 a-d Болезнь Педжета соска, а Гистологическая картина. Крупные внутриэпидермальные круглые или овальные опухолевые клетки (протоковый рак in situ).

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Педжета соска

b Клиническая картина, проявляющаяся экземой соска.

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Педжета соска

с Маммография. Микрокальцинаты в позадисосковой области,

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Педжета соска

d Увеличенное детальное изображе­ние изображения с. Плеоморфные микрокальцинаты.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раке Педжета молочной железы

  • Себорейный дерматит
  • Дерматофитоз
  • Контактный дерматит
  • Выступающая внутрипротоковая папиллома.

Советы и ошибки

Кожные проявления ретрососкового рака, такие как при болезни Педжета соска, должны всегда включаться в программу дифференциальной диагно­стики при экземе соска, особенно при отсутствии ответа на проводимую