subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика причин кровянистых выделениях из соска на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления кровянистых выделений из соска

  • Выделение крови или кровянистой жидкости из соска
  • кровянистые выделения могут быть темными, чаще всего черными
  • Черные выделения могут быть след­ствием разложения молока при некровянистых выделениях из соска.

Какой метод диагностики причин кровянистых выделениях из соска выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при кровянистых выделениях из соска

  • Могут определяться расширенные ретроареолярные протоки
  • Редко мо­гут наблюдаться внутрипротоковые гипоэхогенные образования с четким и гладким контуром (папиллома).

Что покажут снимки маммографии при кровянистых выделениях из соска

  • Обычно характерные признаки отсутствуют
  • Дуктография: обычно вну- трипротоковый дефект наполнения
  • Редко полная облитерация протока с обрывом контрастирования.

В каких случаях проводят МР-маммографию при кровянистых выделениях из соска

  • Протоки с высокой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенном изобра­жении (кровь)
  • Редко проток визуализируется с достаточной интенсив­ностью сигнала на Т2-взвешенном изображении (эктазия протока)
  • Ред­ко контрастное усиление образования (папиллома)
  • Пространственное расположение сецернирующего протока определить трудно.

Снимки МРТ и КТ. Кровянистые выделенияа-d Кровянистые выделения

а Кровянистые выделения из одного протока.

b Увеличенное детальное изображение фрагмента дуктограммы. Внутрипротоковая дольча¬тая папиллома.

с МР-маммография в случае, представленном на изображении b (изображение субтракции).

Гиперваскулярное дольчатое образование,

d Гистологический препарат папилломы.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Спонтанные кровотечения или кровянистые выделения из соска
  • Как правило, пальпаторно патология отсутствует
  • Наличие крови верифи­цируется при микроскопическом исследовании мазка отпечатка или при нахождении гемоглобина в отделяемом из соска
  • Когда кровянистые вы­деления из соска подтверждены, показано проведение дуктографии или цитологического исследования.

Выбор лечения

  • Дуктография показана для визуализации сецернирующего протока и локализации внутрипротоковых образований (обычно папиллома)
  • Папилломы должны быть удалены, так как они обладают способностью к ма- лигнизации
  • Папилломы размером менее 1 см в диаметре могут быть удалены при проведении вакуумной биопсии под контролем ультразвуко­вого или МР-исследования
  • Важно: необходима хорошая взаимосвязь с патоморфологом для подтверждения полного удаления папилломы.

Течение и прогноз

  • Кровянистые выделения из соска сочетаются с раком молочной железы в 5% случаев.

Советы и ошибки

  • Радиальный рубец и папиллома - доброкачественные поражения молочной железы, которые должны быть удалены вследствие повышенной возможно­сти малигнизации.