subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика вирусной пневмонии на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения вирусной пневмонии

  • Больные с ослабленным иммунитетом (СПИД, иммуносупрессия) чаще заражаются вирусом кори, ЦМВ, виру­сами varicella-zoster и простого герпеса.
  • Наиболее частыми возбудителями вирусной пневмонии у взрослых с сохранным иммуните­том являются вирусы гриппа А и В, у детей - вирус парагриппа и респи­раторно-синцитиальный вирус
  • Симптомы вирусной пневмонии у детей и взрослых развиваются при вдыхании вирусов, которые в норме в легких отсутствуют
  •  Вирусы вызывают смешанную воспалительную реакцию (в основном лимфоцитарную) в центральных и периферических дыха­тельных путях и интерстициальной ткани легких
  • В результате наруша­ется газообмен.

Какой метод диагностики вирусной пневмонии выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Рентгенография.
  • КТ (более предпочтительна).

Покажет ли рентген легких вирусную пневмонию

  • При вирусной пневмонии определяется одно- или двустороннее сетчатое или полосовидное затемнение интер­стициальных структур легкого, часто имеющее диффузный, иногда слив­ной характер
  •  ЦМВ-пневмония обычно проявляется двусторонними симметричными сетчато-узелковыми уплотнениями
  •  Прикорневая лимфаденопатия
  •  Присоединение вторичной бактериальной инфекции (су­перинфекция) вызывает уплотнение легочной ткани по типу альвеоляр­ной консолидации
  •  Выпот в плевральную полость наблюдается редко.

Что покажут снимки МСКТ грудной клетки при вирусной пневмонии

  • Очаговое или диффузное затемнение пораженного сегмента в виде «ма­тового стекла»
  •  Из-за перибронхиального воспалительного отека брон­хиальная стенка утолщена и размыта, появляются бронхоэктазы и сим­птом «ветки вербы»
  •  Уплотнение междольковых перегородок.

Отличительные признаки вирусной пневмонии у детей и взрослых 

  • Очаговое или диффузное затемнение интерстициальных структур в соче­тании с повышением температуры тела

Клинические проявления и признаки воспаления легких

Типичные симптомы вирусной пневмонии:

  • Продромальный период: кашель, лихорадка и миалгия
  • Разгар заболева­ния: диспноэ, учащенное дыхание и цианоз.

Тактика лечения вирусной пневмонии у детей и взрослых

  • Лечение симптоматическое
  •  При герпетической пневмонии назначают ацикловир
  •  При ЦМВ-инфекции - ганцикловир
  •  При осложнении вирусной пневмонии вторичной бактериальной инфекцией назначают антибиотики.

 

Снимки МРТ и КТ. Вирусная пневмония

Вирусная пневмония у юноши 17 лет, начавшаяся с острого повышения температу­ры тела, обструктивного бронхита и развития через несколько часов дыхательной недостаточности.

На обзорной рентгенограмме и на КТ видно гомогенное за­темнение всего легочного поля и уплотнение эадиебазальных сегментов. Баротравма левого лег­кого в результате ИВЛ с развитием медиастинальной и интерстици­альной эмфиземы и пневмонии.

 

Течение и прогноз

  • Течение вариабельно
  • Исход зависит от вирулентности возбудителя и иммунного статуса больного
  • При сохранном иммунитете выздоровле­ние наступает в течение 3 нед.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз, учитывая симптомы вирусной пневмонии у детей и взрослых
  • Дифференциальный диагноз
  • Имеются ли осложнения 

 

Снимки МРТ и КТ. Вирусная пневмония 

 Вирусная инфекция у женщины 24 лет. На обзорной рент­генограмме грудной клетки видны полосовидные затемнения бронхова­скулярного рисунка правой паракар- диальной и прикорневой областей и легкое затемнение нижней части правого легочного поля.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с вирусной пневмонией

 Отек головного мозга

 - Симметричное уплотнение легочных полей и перераспре­деление легочного кровотока из нижних отделов легких в верхние (краниализация)

- Кардиомегалия

- Скопление жидкости в плевральной полости

 Легочное кровотечение

 - Кровохарканье и анемия

 Отсутствует лимфаденопатия

- Отсутствуют признаки воспаления

 Альвеолярный протеиноз

 - Симметричные уплотнения в центральной части легких (симптом «летучей мыши»)

- Характерные изменения при исследовании бронхиально­го смыва

- Хроническое течение

 Полезные советы и предостережения

Рентгенологическое исследование не позволяет достоверно установить этно­логию вирусной пневмонии.