Диагностика абсцесса на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины развития абсцесса молочной железы

• Абсцесс молочной железы - локальное инкапсулированное скопление гноя в ткани молочной железы
• Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты: стафилококк, стрептококк
• Обычно наблюдается у кормящих женщин (послеродовый ма­стит)
• В других случаях развивается редко.

Какой метод диагностики липомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при абсцессе

• Гипоэхогенное образование с вариабельными характеристиками кон­туров
• Отграниченное, с нечеткими контурами, неправильной формы
• Центральная часть может содержать жидкостный компонент
• Гипер­эхогенный ободок
• Дистальное усиление сигнала.

Что покажут снимки маммографии при абсцессе

• Круглое или овальное образование повышенной плотности с вариабель­ными характеристиками контуров
• Отграниченное, с нечеткими конту­рами, неправильной формы
• Кальцинаты отсутствуют
• Неспецифиче­ские изменения.

В каких случаях проводят МР-маммографию при абсцессе молочной железы

• Круглое или овальное образование с вариабельными характеристика­ми контуров
• Отграниченное, нечеткое, неправильной формы
• Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
• Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
• Контрастное усиление в стенке абсцесса часто демонстрирует непрерывное возраста­ние
• Замечание: кольцевидное контрастное усиление в стенке абсцесса может быть трудно отличимо от симптома кольца при злокачественных поражениях
• Периферическое усиление вызвано воспалением окружаю­щих тканей.

Клинические проявления

Симптомы абсцесса молочной железы:

• Болезненное очаговое или диффузное утолщение и отек кожи
• При даль­нейшем развитии абсцесс может определяться как отграниченное пальпи­руемое образование
• Признаки воспаления (покраснение кожи, местная гипертермия, болезненность)
• Натяжение кожи
• Возможны повышение температуры тела, озноб
• Цитология: признаки воспаления, гной, бакте­рии
• Гистология: признаки воспаления, гной, стенка абсцесса
• Бакте­риология: микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс (чаще всего стрептококк, стафилококк).

Выбор лечения

• Абсцесс молочной железы имеет типичное лечение абсцесса любой другой области. Это дренирование полости абсцесса (тонкоигольная аспирация, постоянный катетер)
• В зависимости от стадии процесса: холод, покой, системная антибактериальная терапия, хирургическое удаление.

Течение и прогноз

• Хороший прогноз при адекватном лечении.

а-d Абсцесс молочной железы

а Клинические проявления.

b Маммография,

с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (Т1-взвешенное изображение после введения контраста).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с абсцессом молочной железы

• Осложненная киста
• Рак с центральным некрозом
• Воспалительный рак молочной железы.

Советы и ошибки

• На ранней клинической стадии должен быть выявлен инфекционный агент и определена его резистентность к антибиотикам.