subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика метастазов на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что важно знать о метастазах в мозг

  • Пиковый возраст и распределение по полу идентичны таковым для первичной опухоли.
  • Метастазы в головном мозге составляют 25% всех опухолей головного мозга
  • Локализация: 20% - субтенториальные, 80% - супратенториальные
  • Вторичные проявления внемозговой злокачественной опухоли
  • Интракра­ниальные метастазы обычно изолированные, немногочисленные
  • Наибо­лее частые первичные опухоли: рак легкого, молочной железы и почечно­клеточный рак, а также опухоли желудочно-кишечного тракта и меланома.

Клинические проявления метастазирования в мозг

Метастазы в головном мозге имеют такие  симптомы :

  • Судорожные при­падки
  •  Головная боль
  •  Головокружение
  •  Признаки нарушения ликворо­циркуляции
  • Застойный диск зрительного нерва с нарушением зрения

Очень важны данные анамнеза. Подозрение на метастаз возникает у боль­ных с ранее диагностированной первичной опухолью

Какой метод диагностики метастазов головного мозга выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в головной мозг

Проводят ли КТ головного мозга при метастазах

  • Несколько процессов с объемным воздействием в разных отделах
  • Часто встречаются кровоизлияния (например, при метастазах меланомы)
  • Перифокальная гиподенсная зона, обусловленная отеком
  • Субтенториаль­ные метастазы более крупных размеров могут сопровождаться наруше­нием ликвороциркуляции или образованием обызвествлений (например, при метастазах остеосаркомы)
  • Остеолитические и остеобластические метастазы следует изучать в костном окне.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при метастазах

  • Метод выбора для стадирования первичных опухолей (имеет большую чувствительность, чем КТ)
  • Часто определяются множественные мета­стазы
  •  Они могут встречаться в любом отделе ЦНС, но чаще всего ло­кализуются в субкортикальных отделах вдоль границы серого и белого вещества
  • Наблюдается значительное контрастное усиление очагов (до­зозависимое, что касается и количества метастазов, и степени контраст­ного усиления)
  • Интенсивность сигнала варьирует в зависимости от типа первичной опухоли и размера метастаза
  •  Метастазы меланомы могут быть гипоинтенсивными на Т2-ВИ и гиперинтенсивными на Т1-ВИ
  •  В более крупных метастазах может наблюдаться центральный некроз: гиперинтенсивный на Т2-ВИ и гипоинтенсивный на Т1-ВИ
  • Перфузия: значительно повышенный орЦОК, но только в пределах краев опухоли
  •  МР-спектроскопия: отсутствие пика N-ацетиласпартата

Что хотел бы знать лечащий врач о метастазах в мозге

  • Размер
  • Локализация
  • Мультифокальность

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с метастазами в мозг

 Глиобластома:

 - орЦОК повышен даже за границами накапли­вающей КС опухоли

- Обычно однокамерная

 Абсцесс:

 -ИКД снижен в центральной зоне некроза (редко наблюдается при глиобластомах и метастазах)

- Лишь незначительное повышение орЦОК

- Клинические данные и результаты исследова­ния ЦСЖ

 Пилоцитарная астроцитома:

 - Обычно молодой возраст больных

- Анамнез

- Лишь незначительное повышение орЦОК

 Гемангиобластома:

- Обычно молодой возраст больных

- Анамнез

- Лишь незначительное повышение орЦОК

 Паразиты:

 - Как правило, менее выраженное контрастноеусиление (Echinoccocus не накапливает КС)

- Визуализация сколекса

Лечение

Радикальное лечение метастазов головного мозга –невозможно.

Однако применяется следующие направления в терапии:

  • Хирургическое удаление
  • Лучевая терапия
  • Интратекальное введение цитостатических препаратов.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат метастазы в мозге

-Невропатолог (оценка неврологического статуса)

-Нейрохирург (оперативное вмешательство)

-Онколог (консультация)

-Врач функциональной диагностики (проведения дополнительных методов исследования и контроль в динамике)

Прогноз

  • Метастазы в головной мозг являются поздним проявлением злокачественной опухоли
  •  Больные с солитарными метастазами в голов­ной мозг имеют сравнительно благоприятный прогноз.

Возможные осложнения и последствия метастазирования мозга

Если имеются метастазы в головной мозг, продолжительность жизни не более 2х лет.