subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика паппиломатоза гортани

Что такое паппиломатоз гортани

  •  Поражение дыхательных путей, расположенных дистальнее гортани, наблюдается менее чем в 10% слу­чаев, легкие поражаются менее чем у 1% больных (инвазивный папилло­матоз).
  • Папилломатоз гортани - частое доброкачественное заболевание опухоле­вой природы, встречающееся у детей
  • Легочные проявления ювенильного папилломатоза гортани
  •  Пневматоцеле вследствие бронхиальной обструкции папилломой.
  • Симптомы папилломатоза гортани у детей обычно возникают в период полового созре­вания, наступает спонтанная регрессия
  • Вирусная инфекция, которой заражаются в перинатальном периоде и ко­торая протекает с симптомами папилломатоза гортани у детей и трахеобронхиаль­ного дерева
  • Солидные или кистозные плоскоклеточные папилломы
  •  Поражение трахеобронхиального дерева приводит к нарушению дыхания по обструктивному типу.

Признаки паппиломатоза гортани на КТ и МРТ снимках шеи

Методы выбора

  • Рентгенография,
  •  КТ.

В каких случаях нужна КТ шеи при паппиломатозе гортани

  • Солидные и кистозные узелки
  •  Диаметр 1-3 см
  •  Темпы роста мини­мальные
  •  При КТ с малым шагом срезов выявляют папилломы, распро­страняющиеся вдоль просвета по направлению действия гравитацион­ных сил и уменьшающиеся в размере в соответствии с калибром дыха­тельных путей
  •  Ателектазы, участки повышенной воздушности легкого и вторичные бронхоэктазы образуются редко
  • Затемнения, обусловлен­ные скоплением жидкости, появляются как вторичные осложнения при диссеминированном трахеобронхиальном папилломатозе.

Отличительные признаки папилломатоза гортани у детей

  • Распространение солидных и кистозных узелков вдоль направления дей­ствия гравитационных сил.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой.

Тактика лечения папилломатоза гортани у детей

  • Активно-выжидательная тактика, так как возможна спонтанная регрес­сия
  • По показаниям для лечения папилломатоза гортани у детей назначают противовирусную и иммуномодулиру­ющую терапию
  • Папилломы гортани и центральных бронхов удаляют путем лазерной коагуляции.

Течение и прогноз

  • Прогноз благоприятный
  •  Эндоскопическое удаление папиллом чревато распространением вируса папилломы человека вдоль трахеобронхиального дерева
  •  Риск злокачественной трансформации составляет 2% (раз­витие плоскоклеточного рака).

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Границы распространения папилломатоза гортани
  • Имеются ли осложнения 

 

Снимки МРТ и КТ. Папилломатоз гортани Юноша 17 лет, у ко­торого диагностирован папил­ломатоз гортани с поражением легких.

а На обзорной рентгенограмме грудной клетки выявлены отдельные кистозные об­разования в виде пузырей, которые особенно отчетливо видны в левой паракардиальной области, проецирующейся на прикорневую зону,

 b На КТ видны мультилокулярные кистозные образования в обоих легких, некоторые из них находятся в тесном кон­такте с бронхом.

 

Какие заболевания могут иметь симптомы паппиломатоза гортани

Легочные кисты

 - Солитарные

- Имеют тонкую стенку

  Пневматоцеле

 - Обычно имеют преходящий характер и обра­зуются в результате травмы или инфекции (анамнез)

 Метастазы

 - Кистозные метастазы плоскоклеточного рака и саркомы

- Склонность к росту

- В анамнезе злокачественная опухоль

 Гранулематоз Вегенера

 - В гранулематозный процесс вовлекаются околоносовые пазухи и почки

 Муковисцидоз

 - Бронхоэктазы с задержкой слизи и затем­нениями, связанными со скоплением в них жидкости

- Известно фоновое заболевание

 Гистиоцитоз X

 - Поражаются преимущественно верхнее и среднее легочные поля

- Дыхательные пути в процесс не вовлечены

 Лимфангиолейомиоматоз

 - Только кистозные изменения

- Генерализованное поражение

- Скопление жидкости в плевральной полости

- Отсутствие поражения дыхательных путей

- Болеют в основном женщины в репродуктив­ном периоде