subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика карциноматоза мозговых оболочек на снимках МРТ и КТ головы

Что необходимо знать о карциноматозе оболочек

Диффузная карциноматозная инфильтрация мозговых оболочек и эпенди­мы при наличии установленной первичной опухоли. Часто это так называемый лимфогенный карциноматоз.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Поздний симптом опухолевого поражения
  • Тяжелое состояние больно­го
  • Признаки нарушения ликвороциркуляции.

Какой метод диагностики карциноматоза оболочек мозга выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ в режиме высокого разрешения.

Информативна ли МСКТ головного мозга при карциноматозе оболочек

  • При нативной КТ обычно определяются только вторичные признаки (на­рушение ликвороциркуляции)
  • После введения КС визуализируется зна­чительное контрастное усиление мозговых оболочек.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при метастазировании в оболочки

  • На Т1- и Т2-ВИ обычно определяются только вторичные признаки (отек го­ловного мозга, нарушение ликвороциркуляции)
  • На FLAIR-изображении определяется повышенная интенсивность сигнала субарахноидального пространства, обусловленная поражением мозговых оболочек и повы­шенным содержанием белка в ЦСЖ
  • На Т1-ВИ после контрастирования наблюдается диффузное повышение интенсивности сигнала от мозговых оболочек
  •  Влагалища черепных нервов, образованные мозговыми обо­лочками, накапливают КС
  • Контрастное усиление эпендимы.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Подтверждение предварительного диагноза (Карциноматоз мозговых оболо­чек)
  • Нарушение ликвороцирку­ляции.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с карциноматозом оболочек головного мозга

 Менингит:

 - Провести дифференциальную диагностику карциноматоза мозговых оболо­чек на основании визуализируемой картины невозможно

-Результаты исследования ЦСЖ, клинические симптомы

-Анамнез

  Гранулематоз­ные болезни:

 - Узловое контрастное усиление

-Результаты исследования ЦСЖ

-Дифференциальный диагноз на основании методов ней­ровизуализации может быть затруднен

 Острое субарах­ноидальное кро­воизлияние:

 - Не накапливает КС

Лечение

Карциноматоз мозговых оболочек имеет лечение.

  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат карциноматоз оболочек мозга

-невропатолог (определение неврологического статуса)

-Онколог (подбор химиотерапевтических ЛС)

- Врач функциональной диагностики (помощь при постановке диагноза, проведение дополнительных исследований, их заключение)

Прогноз

  • Крайне неблагоприятный
  • Зависит от типа первичной опухоли
  • Время выживаемости обычно составляет лишь несколько недель.

Возможные последствия и осложнения 

Без проведения лечения –усугубление неврологической симптоматики и летальных исход. 

Снимки МРТ и КТ. Карциноматоз мозговых оболочек Карциноматоз мозговых оболо­чек. Т1-ВИ в аксиальной плоскости после введения КС. Контрастное усиление мягкой мозговой оболочки на поверхности моз­жечка (стрелка).