Цены на МРТ и КТ позвоночника. Как диагностировать травму спинного мозга

Что неоходимо знать о травме спинного мозга

• При травмах позвоночника с повреждением спинного мозга преобладают повреждения мягких тканей без повреждения костей
• Травмы позвоночника и спинного мозга возникает при 10-30%
• Частота повреждения шейного отдела позво­ночника возрастает в направлении сверху вниз.
• В большинстве случаев при травмах позвоночника шейного отдела стра­дают связки без повреждения костей или спинного мозга. В результате развивается посттравматическая рефлекторная симпатическая дистро­фия
• Первичные травмы позвоночника с повреждением спинного мозга непосредственно связа­ны с травмой
• Вторичные повреждения возникают вследствие отека, нарушений кровообращения или поздних кровоизлияний
• У молодых спортсменов довольно часто наблюдается спинальный шок
• Он являет­ся следствием обратимой полной потери проводимости с характерными клиникой травмы спинного мозга

Какие существуют виды травм спинномозгового канала

Спинальный шок = сотрясение спинного мозга — неврапраксия:

• времен­ная, полностью обратимая потеря функции спинного мозга, которая может включать полное поперечное повреждение при травмах позвоночника с повреждением спинного мозга, повреждение переднего или заднего столбов спинного мозга с характерными симптомами в зависимости от места повреждения.

Ушиб спинного мозга:

• кратковременное сдавление спинного мозга.

Сдавление спинного мозга:

• стойкое повреждение.

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, МСКТ, рентген

Что предпочтительнее для выявления травмы спинного мозга

• При подозрении на повреждение спинного мозга в первую очередь при­меняют МРТ (внимание: клинические проявления и изменения на томо­граммах могут определяться в течение нескольких дней после травмы!).

Данные рентгенографии

Не имеют значения.

Как проводят КТ при травме спинномозгового канала

• Спиральная КТ шейного отдела позвоночника с максимальной толщиной срезов 2 мм
• Реконструкция в сагиттальной и горизонтальной плоско­стях
• Дает возможность обнаружить перелом шейного отдела позвоноч­ника при травме позвоночника с повреждением спинного мозга и причину повреждения спинного мозга
• Позволяет выявить сме­щение дисков, что имеет важное значение для лечения при травмах спинного мозга.

Что покажет МРТ позвоночика

• TI- и Т2-взвешенные изображения в сагиттальной проекции с приме­нением последовательности STIR
• Т2-взвешенное изображение в гори­зонтальной проекции на уровне поврежденного сегмента
• Точное оп­ределение уровня и визуализация повреждения спинного мозга (отек, кровоизлияние, смещение диска)
• Позволяет выявить повреждение свя­зок (признаки отека на Т1 -взвешенном изображении с применением

МРТ шейного отдела позвоночника. Сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение (а). Незначительный отек спинного мозга. Повреж­дение в основании зуба, дающее сигнал со значительно повышенной интенсив­ностью. Сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение (b). II тип перелома зуба. Очаг с повышенной интенсивностью сигнала, ушиб спинного мозга. Разрыв передней и задней продольных связок.

МРТ шейного отдела позвоночника. Сагиттальная проекция, Т1 -взвешенное изображение (а). Отсутствие деструкции позвонков. Случайная находка - зубовидная кость (Ь, сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изобра­жение). Незначительное повышение интенсивности сигнала от спинного мозга на уровне позвонка вызванное ушибом спинного мозга.