subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика цистицеркоза нервной системы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что важно знать о цистицеркозе ЦНС

  •  Церебральный цистицеркоз встречается у 60-90% больных цистицеркозом.
  • Цистицеркоз головного мозга самая распространенная в мире паразитарная инфекция ЦНС
  • Эндемич­ные зоны: Центральная и Южная Америка, Восточная Европа, Африка и Азия
  • Также поражает лиц с нормальной иммунной системой
  • Возбудитель: Свиной цепень (Taenia solium)
  • Обычно человек является окончательным хозяином (при употреблении в пищу мяса, содержащего цистицерки), промежуточным хозяином служат свиньи (заражаются пу­тем заглатывания яиц)
  • При цистицеркозе человек является промежу­точным хозяином (путем заглатывания яиц)
  • В условиях плохой гигиены паразит может передаваться через загрязненную воду или пищу (овощи при удобрении свежим навозом)
  • Локализация: в паренхиме (на границе серого и белого вещества), желудочках и субарахноидальном простран­стве.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Симптомы цистицеркоза зависят от локализации и стадии развития
  • Судороги
  • Внутричерепная гипертензия
  • Очаговая неврологическая симптоматика.

Какой метод диагностики цистицеркоза ЦНС выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  •  МРТ.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при цистицеркозном поражении

  • МР-картина цистицеркоза головного мозга зависит от стадии.

Начальная стадия (простой пузырек):

  • Во время инвазии определяется локальный отек головного мозга
  • Может наблюдаться кратковременное контрастное усиление, после чего образуется простая киста (гиподенсная при КТ, гипоинтенсивная на Т1-ВИ и гиперинтенсивная на Т2-ВИ)
  • Узел, локализующийся вдоль стенки (изоденсный при КТ, изоинтенсивный при МРТ) внутри кисты, представляет собой сколекс
  • Отек отсутствует или выражен минимально

Стадия коллоидного пузырька:

  • Отек
  • Кольцевидное контрастное усиле­ние (фиброзная капсула).

Гранулезная нодулярная стадия:

  • Кальцифицированный сколекс
  • Умень­шение отека
  • Кольцевидное контрастное усиление.

 Кальцифицированная нодулярная стадия:

  • Мелкие обызвествленные узел­ки
  • Отсутствие контрастного усиления
  • Отсутствие отека.

Цистернальный и внутрижелудочковый цистицеркоз головного мозга:

  • Мультилобулярное кистозное изоинтенсивное ликвору образование в ба­зальных цистернах, сипьвиевой борозде или желудочках, которое может смещаться
  • Отсутствие сколексов
  • Отсутствие контрастного усиления вокруг кист.

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Визуализация сколексов
  • Локализация
  • Наличие положительной дина­мики на фоне лечения.

Снимки МРТ и КТ. Цистицеркоз ЦНС

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с цистицеркозом ЦНС

 Метастазы и мультифокальные глиальные опухоли высокой степени опухоли высокой степени:

 - Относительный регионарный церебральный объем крови (орЦОК) на перфузионных изображениях как минимум в 2 раза выше, чем в нормальном белом веществе

- ИКД в зоне некроза обычно повышен

-МРС: высокие концентрации лактата в опухоле­вых кистах и аминокислот в нелеченых абсцессах

-РС: высокая концентрация общего холина ис­ключает очаговое воспалительное поражение; однако низкая концентрация общего холина не является показателем очагового воспаления

 Другие паразитарные болезни:

 - Сколекс не визуализируется

- Результаты исследования ЦСЖ

- Токсоплазмозный энцефалит у больных с имму­нодефицитом

Лечение

Цистицеркоз имеет довольно таки простое лечение:

- Противоглистные средства, например, празиквантел и альбендазол.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат цистицеркоз ЦНС

- Невропатолог (определение неврологического дефицита)

- Нейрохирург (определение тактики лечения)

- Врач функциональной диагностики (подтверждения диагноза)

- Инфекционист (дифференциальная диагностика)

Прогноз

  • При проведении противоглистного лечения прогноз благоприятный
  • В отсутствие противоглистной терапии заболевание прогрессирует, проходя через вышеописанные стадии в течение 2-10 лет.

Возможные осложнения

Последствия могут быть разные, все зависит от локализации процесса. Самые частые из них: отек головного мозга, гидроцефалия (водянка мозга), поражение 6 и 7 пар черепных нервов, а так же зрительный нерв. Не исключен летальный исход.