Цены на МРТ и КТ позвоночника. Как выявить синовиальную кисту позвоночника
Что нужно знать о кисте позвоночного столба
- Возрастной пик: 40- 60 лет.
- Синовиальная киста позвоночника возникает при дегенеративных изменениях дугоотростчатых суставов с возрастом
- Поражается нижняя часть поясничного отдела позвоночника
- У мужчин встречается чаще, чем у женщин
- Синовиальная киста дугоотростчатых суставов при спондилите (раздражение синовиальной оболочки приводит к образованию суставного выпота)
- Синонимы отсутствуют
- Дегенеративная синовиальная киста позвоночника, развивающаяся на фоне спондилита, раздражения синовиальной оболочки и синовита.
Какие методы диагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген
Какой метод предпочтительнее
- МРТ: сагиттальная и горизонтальная проекции (последовательность STIR, Т2-взвешенное изображение).
Что покажет МСКТ позвоночника
- Диагностика синовиальной кисты позвоночника затруднена в связи с плохим контрастированием мягких тканей
- Визуализируется остеоартроз дугоотростчатых суставов и накопление контраста синовиальной оболочкой
- Выявляется геморрагическое содержимое и обызвествление.
Выявит ли МРТ синовиальную кисту
- Синовиальная киста (эпидуральное образование в заднебоковых отделах позвоночника) визуализируется рядом с дегенеративно-измененным дугоотростчатым суставом
- Интенсивность сигнала зависит от содержимого кисты: дает ли оно сигнал равной с жидкостью интенсивности, имеет ли высокое содержание белка или геморрагическую природу
- Возможно утолщение синовиальной оболочки дугоотростчатых суставов; накопление контраста является признаком синовита.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Спондилит часто проявляется клинически
- Наблюдается люмбаго, при стенозе позвоночного канала или сужении межпозвоночных отверстий возможны сегментарные нарушениия
- Симптомы дегенеративного заболевания позвоночника.
Лечение
- При люмбаго применяют новокаиновые блокады
- Корешковый синдром требует хирургического лечения (удаление кисты с применением ламинэктомии или гемиламинэктомии).
МРТ поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение, последовательность STIR). Синовиальная киста, дающая сигнал равной с жидкостью интенсивности, вызывающая значительное сдавление дурального мешка.
Отличительные признаки схожих с синовиальной кистой заболеваний
Киста корешкового канала
- Сообщается с субарахноидальным пространством, дает сигнал равной с ЦСЖ интенсивности
- Внутри кисты проходит нервный корешок
Грыжа диска
- Связана с диском и часто дает сигнал равной с ним интенсивности
- Заднебоковое расположение встречается редко
- Не всегда удается выявить
