subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика мультифокальности при раке на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что такое мультифокальность

  • Не существует одного универсального, принятого всеми определения
  • Наиболее часто используемое определение - два и более опухолевых узла в одном квадранте молочной железы (1/4 молочной железы)
  • Максимальная разделяющая дистанция 2 см
  • Органосохраняющее лечение до настоящего времени является методом выбора (квадрантэктомия).

Какой метод диагностики признака мультифокальности при раке молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при мультифокальности

  • Множественные пшоэхогенные образования в пределах одного квадранта молочной железы
  • Часто определяется дистальная акустическая тень.

Что покажут снимки маммографии при мультифокальности

  • Множественные объемные образования
  • Могут сочетаться с подозри­тельными микрокальцинатами.

В каких случаях проводят МР-маммографию при мультифокальности

  • Мультифокальность обычно плохо определяется на преконтрастном Т1-взвешенном изо­бражении
  • Образования обычно гипоинтенсивные на Т2-взвешенном изображении и плохо определяемые
  • Постконтрастное Т1-взвешенное изображение имеет высокую чувствительность и специфичность к ин­вазивному раку молочной железы
  • МР-маммография в программе пред­операционного обследования помогает выявить мультифокальный рак, скрытый для других методов визуализации, в 10% случаев (влияет на вы­бор лечебной тактики!).

Клинические проявления

Типичные проявления:

  • Множественные объемные образования, выявленные с помощью диагно­стических методов визуализации молочной железы
  • Иногда определя­ются пальпаторно.

Выбор лечения

  • Обычно хирургическое (квадрантэктомия, мастэктомия)
  • Адъювантная химиотерапия и/или лучевая терапия.

Течение и прогноз

  • Прогноз относительно неблагоприятный в связи с увеличением частоты местных рецидивов (приблизительно 60%)
  • Повторная лучевая терапия не проводится.

Советы и ошибки

  • МР-маммография - диагностический метод выбора для исключения мульти­фокального рака у пациенток с BI-RADS 5/6 или высокой плотностью парен­химы при маммографии.

Снимки МРТ и КТ. Мультифокальность

 a-d Мультифокальность.

а Маммография (увеличенное детальное изображение). Множественные группы плеоморфных микрокальцинатов.

b Маммография, левая краниокаудальная проекция. Мультифокальный рак молочной железы.

с Ультразвуковое изображение (планарная реконструкция). Мультифокальный рак молочной железы.

d МР-маммография (изображение субтракции). Звездчатое образование в на­ружных отделах левой молочной железы. Еще одно объемное образование на 1,5 см кзади от «основной» опухоли.