Цены на МРТ и КТ позвоночника. Что такое диффузный идиопатический скелетный гиперостоз

Как проявляется гиперостоз позвоночника

• Присутствует у 6-12% людей в возрасте после 40 лет с признаками анкилозирующего спондилита позвоночника
• Грудной отдел: 100%; шейный отдел: 65-80%; поясничный отдел: 70-90%
• У мужчин симптомы асептического спондилита встречаются в два раза чаще, чем у женщин.

Этиология гиперостоза не установлена; предполагается наличие взаимосвязи с сахарным диабетом, гипогликемией и гиперурикемией.

Синонимы: болезнь Форестье, анкилозирующий гиперостоз, спондилит.

Механизм развития гиперостоза:

• Разлитая оссификация передней продольной связки
• Высота межпозвоночного пространства в пределах нормы
• Дугоотростчатые суставы не изменены. Сочетается с энтезопатией гребня подвздошной кости, седалищного бугра и большого вертела.

Методы диагностики болезни Форестье

Что видно на рентгене позвоночника

• Межпозвоночные диски в большинстве случаев интактны.
• Разлитая оссификация на широком основании в передних отделах позвоночника на протяжении не менее четырех позвонков
• Незначительные сопутствующие дегенеративные изменения - анкилозирующий спондилит позвоночника
• Дугоотростчатые и крестцово-подвздошные суставы не изменены!
• Перестройка костной ткани передних отделов тел позвонков
• Редко сочетается с оссификацией задней продольной связки.

Что покажет КТ при гиперостозе

• Толстые участки оссификации кпереди от тела позвонка
• На начальных этапах характерно наличие щели между зоной оссификации и телом позвонка
• Оссификация более выражена в правой боковой области в сравнении с левой боковой областью.

Видно ли на МРТ позвоночника спондилит

• В зоне оссификации определяется костный мозг
• Стеноз позвоночного канала с оссификацией задней продольной связки.

Проявления заболевания

Типичные симптомы

• Ограничение подвижности
• Редко - затруднение глотания
• Обычно протекает бессимптомно.

Лечение

• Лечение спондилита поясничного отдела позвоночника  и лечение гиперостоза кости обычно не требуется
• В тяжелых случаях при наличии клинических симптомов показано хирургическое лечение гиперостоза кости - удаление кальцификатов.

 Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, боковая про-екция. Разлитой гиперостоз вдоль переднего края позвонков (типичный диффузный идиопатический скелет-ный гиперостоз).             

  Рентгеновская томография грудного отдела позвоночника, боковая проекция. Разлитой передний гиперостоз; межпозвоночные диски нормальной высоты (типичный диффузный идиопатический скелетный гиперостоз).

Проявление схожих с болезнью Форестье заболеваний

Спондилез               

• Образование остеофитов
• Редко распространяется на несколько сегментов
• Дополнительные признаки дегенеративных изменений

Анкилозирующий спондилит     

• Поражение дугоотростчатых и крестцово-подвздошных суставов
• Синдесмофиты (симптом бамбуковой палки)