subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика гемангиобластомы на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать о гемангиобластоме

  • Составляет 5-15% всех опухолей спинного мозга.
  • Спорадический характер заболевания - в 75% случаев
  • Семейный характер - в 25% случаев (болезнь Гиппеля-Линдау)
  •  Составляет до 2% всех первичных опухолей ЦНС
  • Наиболее часто встречающаяся опухоль мозжечка у взрослых
  • Гемангиобластома головного мозга мозжечка редко локализуется в супратенториальной области; в подобных случаях распространение осуществляется вдоль зрительного нерва
  • Доброкачественная, твердотканная (солидная) или кистозная, медленно растущая опухоль из мезодермальной ткани
  • Развивается, главным об­разом, в полушариях мозжечка, реже в стволе головного мозга, и исклю­чительно редко - в больших полушариях головного мозга
  • Вследствие сдавления IV желудочка может развиваться гидроцефалия и характерные симптомы опухоли головного мозга мозжечка.

Какой метод диагностики гемангиобластомы выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

  • МРТ.

Информативна ли КТ-ангиография мозга при гемангиобластоме

  • Гемангиобластома головного мозга мозжечка выглядит в виде округлой гипоинтенсивной зоны с четкими демаркационными граница­ми
  •  При визуализации в режиме контрастного усиления могут идентифи­цироваться гиперинтенсивные очаги
  •  Ангиоматозные области зачастую имеют вид очаговых патологических изменений с краевыми кистозными образованиями.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при опухоли мозжечка

  • В отношении мелких гемангиобластом головного мозга мозжечка данный метод визуализации характеризуется большей эффективностью, чем КТ
  •  Гемангиобластомы головного мозга мозжечка визуализируются в виде округлых гиперинтенсивных структур
  •  При визуализации в Т1-взвешенном режиме отчетливо идентифицируются округлые гипоинтенсивные зоны с узловидными образованиями.

В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга

  • При визуализации в позднюю венозную фазу определяются неваскуляри­зированные области с округлыми контурами, а также гиперваскуляризи­рованные узловидные образования, соответствующие зонам персистент­ного кровенаполнения
  •  Расширенные артериальные приносящие сосуды, а также дренирующие вены.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Типичный возраст пациентов с данным заболеванием - от 40 до 60 лет
  • Зачастую основные симптомы гемангиобластомы опухоли головного мозга мозжечка это головные боли (85% случаев)
  • Тошнота и рвота
  • Нарушение походки и равновесия
  •  Спорадическая форма гемангиобластомы может сопровождается повышенными концентрациями эритропоэтина, что приводит к вторичной полицитемии. 

Снимки МРТ и КТ.  Гемангиобластома

Гемангиобластома. MPT, Т1 -взвешенное изображение после введения контрастного вещест­ва. Типичная кистозная форма гемангиобластомы. Четко идентифицируется зона патологии (гиперинтенсивная область)

 

Принципы лечения гемангиобластомы головного мозга мозжечка

  • Хирургическая резекция
  •  Предоперационная эмболизация показана лишь при определенных условиях, в частности, при высоком риске постинтервенционного кровотечения (кровотечение в послеоперационном периоде).

Течение и прогноз опухоли мозжечка 

  • Доброкачественная опухоль, характеризующаяся медленным ростом
  • Потенциальная курабельностъ пациентов
  • При болезнь Гиппеля-Линдау также возникают дополнительные очаги патологических изменений
  •  Выживаемость пациентов в течение 10 лет - 85%
  •  Вероятность рецидивирования паранеопластического процесса - 15-20%.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Исключение других опухолей, а особенности метастазов
  • Оценка веро­ятности наличия наследственной, или семейной, формы патологии (болезнь Гиппеля-Линдау) - сетчатка (гемангиобластома), почки (гипернеф­рома), надпочечники (феохромоцитома), мочевой пузырь (цистаденома).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гемангиобластомой мозжечка

Поликистозная астроцитома 

  • Лишь незначительная гиперинтенсивность по данным ангиографии

 Арахноидальные кисты задней черепной ямки 

- Отсутствие краевого контрастного усиления

 Метастаз 

- Обычно менее развитая васкуляризация.

 Глиома 

Отсутствие признаков раннего венозного кровооттока

 Светлоклеточная эпендимома 

- Отсутствие признаков раннего венозного кровооттока

Советы и ошибки 

В некоторых случаях может быть ошибочно сделано заключение о наличии метастаза.