Цены на МРТ и КТ пазух носа. Диагностика гайморита по рентгеновским снимкам

Какие патологии имеют симптомы, схожие с гайморитом у взрослых и детей

• Все случаи обструкции верхнечелюстной пазухи, при которых в ней наблюдается уровень жидкости или персистирующий синусит являются признаками воспаления верхнечелюстной пазухи (хронического гайморита).
• Периапикальная патология, проявляющаяся воспалительным процессом и остеолизом.
• Моноинфекция (грибковая).
• Переломы со смещением костей и обструкцией путей дренирования околоносовых пазух с применением антибиотиков в лечении острого и хронического верхнечелюстной одонтогенного синусита (гайморита, воспаления гайморовых пазух).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Симптомы синусита верхнечелюстных пазух и его признаки на рентгене

• Рентгеновские снимки, выполненные в проекции Уотерса и Колдуэлла, являются дополнительным подспорьем в диагностике патологии околоносовых пазух и позволяют избежать неправильного толкования обзорных рентгенограмм, которое возможно из-за наложения контуров костей при выявлении признаков воспаления верхнечелюстной пазухи (хронического гайморита).
• Если патологические изменения локализуются в области отверстия, через которое дренируется околоносовая пазуха, КТ позволит уточнить детали обструкции, с учетом клинических симптомов гайморита (синусита верхнечелюстных пазух) носа у взрослых и детей.
• Особенно внимательно следует отнестись к одностороннему затемнению околоносовой пазухи при диагностики верхнечелюстного синусита, так как оно может быть связано с опухолью или одонтогенной инфекцией.
• Полное затемнение околоносовой пазухи при воспалении гайморовых пазух возможно после эндоназального хирургического вмешательства, операции Колдуэлла-Люка или хирургической декомпрессии при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвза).
• У пациентов с воспалением гайморовых пазух традиционное рентгенологическое исследование недостаточно информативно, поэтому для более полного обследования выполняют КТ.

Традиционное рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Рентгенограмма в проекции Колдуэлла пациента 26 лет, обратившегося с жалобами на боль в области правой верхнечелюстной пазухи. На рентгеновском снимке выявлено затемнение нижней части верхнечелюстной пазухи (1). Левая лобная пазуха отсутствует, правая гипо-плазирована (2).

Рентгенограмма в проекции Уотерса. На представленной рентгенограмме в правой верхнечелюстной пазухе отчетливо виден уровень жидкости, которая обусловила затемнение на предыдущей рентгенограмме (рис. 7.1а). Снимок подтвердил нормальную аэрацию левой верхнечелюстной пазухи. Клиновидная пазуха пневматизирована и аэрируется нормально (2). Кроме того, видно искривление перегородки носа вправо (3) и затемнение сосцевидных ячеек справа (4).

Гипертрофия аденоидов

Обзорная рентгенограмма, выполненная у пациента с аденоидами.

Рентгенограмма черепа в боковой проекции. Раньше, когда не было гибких эндоскопов или когда возникало подозрение на патологию у детей младшего возраста, для подтверждения полипов полости носа и уточнения их локализации выполняли обычные обзорные рентгенограммы. На представленном рентгеновском снимке в боковой проекции видны сильно разросшиеся аденоиды (1), которые почти полностью закрывают носоглотку (2). Различимы также нёбная занавеска и нёбный язычок (3), корень языка (4) и задняя стенка глотки (5).