КТ и МРТ диагностика удвоения верхней полой вены

Что необходимо знать об удвоении верхней полой вены

• Удвоение верхней полой вены также встречается у 11% пациентов с врожденными пороками сердца.
• Распространенность данной патологии в популяции составляет 0,3- 0,5%
• Персистирующая левая передняя кардинальная вена ниже отхождения плечеголовной вены
• В результате этого гемодинамическая картина ха­рактеризуется впадением левой верхней полой вены в правое предсердие через коронарный синус
• Соединительный сосуд между верхними по­лыми венами (левая плечеголовная вена) может как присутствовать, так и отсутствовать.

Какой метод диагностики удвоения полой вены выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

• Случайная находка.

Что покажут снимки МРТ и МСКТ верхней полой вены при удвоении

• Левая верхняя полая вена проходит ниже сердца, слева от левой плечего­ловной вены, латерально по отношению к дуге аорты и кпереди от левого главного бронха.

Клинические проявления

Типичные симптомы удвоения верхней полой вены:

• Отсутствие клинической симптоматики.

Принципы лечения

• Как правило, удвоение верхней полой вены не требует лечения.

Течение и прогноз

• В случае, если вена впадает в левое предсердие,
• формирование право­го шунта может являться причиной развития абсцессов головного мозга и периферической тромбоэмболической болезни.

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Показания к катетеризации и выполнению оперативных вмешательств на сердце.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с удвоением верхней полой вены

Патологический шунт между левой верхней легочной веной кпереди от левого главного бронха и левой плечеголовной веной

- Верхняя легочная вена не визуализируется

- Узкий коронарный синус

Советы и ошибки

Необходимо учитывать возможность наличия ассоциированных мальфор­маций (дефекты предсердно-желудочковой перегородки или транспозиция легочных вен).

КТ после введения контрастного вещества в вену на пра­вой руке. Аксиальная (а), корональная (b) и сагит­тальная (с) проекции. Правая верхняя полая вена (стрелка) визуали­зируется лучше, чем ле­вая верхняя полая вена (раздвоенная стрелка).