Цены на МРТ и КТ пазух носа. Диагностика отосклероза
Что важно знать об отосклерозе
- Семейный анамнез может быть отягощен, т.к отосклероз наследуется как доминантный аутосомный признак .
- Ранние признаки отосклероза в виде очагов на медиальной стенке улитки распознать трудно, поэтому особенно внимательно следует искать их у пациентов с кондуктивной тугоухостью неясной этиологии.
- Отсутствие рентгенологических признаков отосклероза еще не означает, что у пациента его нет.
- Поражение при отосклерозе может быть как односторонним, так и двусторонни, что принципиально важно при лечении отосклероза уха без операции.
- В период беременности отоспонгиоз быстро прогрессирует.
Признаки отосклероза, схожие с другими заболеваниями
- Несовершенный остеогенез (в основном проявляется переломом ножки стремечка и фиксацией его основания, голубыми склерами в зависимости от генетического подтипа заболевания).
- Другие причины кондуктивной тугоухости, не связанные с объемным образованием среднего уха или ретракционным карманом барабанной перепонки, т.к. отосклероз наследуется как доминантный аутосомный признак. См. также «Анкилоз слуховых косточек» и «Вывих слуховых косточек».
Пациент с кондук-тивной тугоухостью неясной этиологии без отклонений при отоскопии.
КТ в горизонтальной проекции. По краям основания стремечка видны два затемнения (7), указывающие на утолщение кости, которые можно расценить как очаги отосклероза, особенно в сочетании с рентгенонегативной зоной кпереди от основания стремечка (она более отчетливо видна на рисунке 3.10 b). Видна незначительная деминерализация к остного лабиринта (2). Хорошо различимы улиткообразный отросток и мышца, напрягающая барабанную перепонку (3).
КТ в горизонтальной проекции. Фенестральный отосклероз характеризуется гиподенсивностью в области переднего края ниши окна преддверия (fissula ante fenestram) (7); часто это ранний признак отосклероза. В большинстве случаев отмечается некоторое повышение рентгенопрозрачности костного лабиринта из-за его деминерализации - ретрофенестральный отосклероз (2); в данном случае этот признак выражен незначительно или отсутствует.
