Ребенок с хроническим гнойным отитом и полным затемнением сосцевидных ячеек и среднего уха. Отит у ребенка перси-стирует несколько лет, возникшей на его фоне глухоте на правое ухо родители не придавали значения.
КТ в горизонтальной проекции. Виден внутренний слуховой проход (1), но распознать его удается не сразу. Кпереди от него в верхушке пирамиды височной кости имеется рентгенопрозрачный участок округлой формы с секвестром в центре (2). Кзади от преддверия и улитки виден еще один участок литической деструкции кости (3),
КТ в вертикальной проекции. На представленной КТ видны затемнение среднего уха (1) и обширная литическая деструкция (показанная на рисунке 5.23а) кпереди от внутреннего слухового прохода (2), которая охватывает костный лабиринт (3) и, по-видимому, является причиной глухоты.
MPT: Т1 -взвешенное изображение в горизонтальной проекции после введения препарата гадолиния. Кпереди и кзади от внутреннего слухового прохода (1) видны два округлых очага, представляющих собой гиперинтенсивные кольца контрастного усиления с гипоинтенсивной центральной зоной. Они, по-видимому, представляют собой капсулы из грануляционной ткани, образовавшиеся вокруг зоны некроза. Отмечается реактивное утолщение прилегающей твердой мозговой оболочки, которое обусловливает усиление сигнала после введения КС. Усиливается сигнал и от жидкости, скопившейся в сосцевидных ячейках (2), что свидетельствует о хроническом отите. На основании результатов визуализационных исследований и клинической картины диагностирована хроническая гранулематозная инфекция уха, инкапсулирование которой во внутреннем ухе и вокруг него, а также в верхушке пирамиды височной кости стало причиной глухоты.
