subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика атрезии бронха

Что необходимо знать об атрезии бронха

  • Бронх оканчивается слепым карманом, кото­рый не сообщается с центральным бронхом и вызывает обструкцию мелких бронхов у детей.
  • Врожденная аномалия бронхов встречается очень редко
  • Представляет собой первичную аномалию развития бронхов с нарушением вет­вления бронхиальной системы или вторичную патологию, обуслов­ленную локальным циркулярным некрозом бронха с развитием обструкции бронхов
  • Наиболее часто (в 2/3 случаев) поражается левый верхнедолевой бронх.

Какой метод диагностики атрезии брнха выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • КТ

Что покажет рентген грудной клетки

Типичная триада симптомов: 

  • очаговое затемнение с четко очерченны­ми границами вблизи корня легкого (слизистая пробка в проксимальном конце атретичного бронха);
  • локальная эмфизема легочного сегмента по­раженного бронха, связанная с попаданием в этот сегмент воздуха из со­седних сегментарных бронхов по имеющимся коллатералям и обструкцией мелких бронхов у детей;
  • обеднение сосудистого рисунка в пораженном сегменте аномалии развития  бронхов.

Что покажут снимки МСКТ легких при атрезии

  • Аналогичны данным обзорной рентгенографии;
  • виден усеченный сег­ментарный бронх, вследствии аномалии развития бронхов;
  • сегмент вентилируется через коллатерали.

Специфичные симптомы

  • Характерная триада симптомов (см. «Данные рентгенографии»).

Клинические проявления

Типичная картина гипоплазии и атрезии бронха:

  • Аномалия развития бронхов протекает бессимптомно и в большинстве случаев диагно­стируется случайно
  • Реже больные обращаются с жалобами на затруд­ненное дыхание, приступы бронхиальной астмы или рецидивирующую бронхолегочную инфекцию – первые признаки обструкции бронхов.

Тактика лечения

  • Обычно лечение не требуется.

Течение и прогноз

  • Благоприятные.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Уточнить природу случайно выявленных изменений
  • Исключить опу­холь
  • Исключить другие причины локального повышения воздушности легких.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с атрезией бронха

 Врожденная долевая эмфизема

 - Наблюдается у грудных детей

- Обычно отмечается обширная область повышен­ной воздушности в верхней доле со смещением средостения и образованием компрессионных ателектазов в смежных сегментах легкого на по­раженной стороне.

 

Снимки МРТ и КТ. Атрезия бронха Атрезия правого нижне­долевого бронха у мужчины 20 лет.

 А- Локальная эмфизема нижней доли правого легкого была вы­явлена случайно на обзорной рентгенограмме грудной клет­ки.

b - Данные КТ коррелируют с картиной, выявленной при рентгенологическом исследова­нии: выраженная воздушность и повышенная прозрачность в сочетании с обедненным сосу­дистым рисунком, уменьшение калибра сосудов и более прямо­линейный их ход; в центральной части виден расширенный бронх, оканчивающийся слепым карманом без признаков задер­жки слизи в нем {стрелки).

 

 Клапанная обструкция бронха 

- Обструкция мелких бронхов у детей, вызываемая экстра- или интрабронхиальным патологическим процессом и при­водящая к повышенной воздушности легочной ткани. 

Полезные советы и предостережения 

Обструкцию бронхов или аномалию развития бронхов можно ошибочно принять за опухолевый стеноз с постстенотическим уси­лением воздушности легких.