subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика облитерирующего тромбангиита на снимках МРТ и КТ

Факторы риска развития болезни Бюргера

  • Наиболее часто болезнь Бюргера встречается у молодых курильщиков
  •  Частота встре­чаемости у мужчин превышает аналогичный показатель для женщин в 7,5 раза
  •  Первичная симптоматика при облитерирующем тромбангиите проявляется до 45 лет
  •  Показатели заболеваемости и распространенности облитерирующего тромбангиита наиболее высоки в Азии
  •  Доля пациентов с атеросклеротическим поражением периферических артерий в Западной Европе составляет менее 6%, в Индии - от 45 до 63%.

Как развивается облитерирующий тромбангиит

  • Неатеросклеротическое сегментарное воспалительное поражение со­судов
  • Поражение артерий мелкого и среднего калибра, а также вен конечностей
  •  Этиология неизвестна
  • Изначально образуется тромбоз воспалительного генеза
  •  Позднее происходит организация тромбов
  •  Реканализация
  •  Васкуляризация медии сосудистой стенки
  •  Периваскулярный фиброз
  •  Сегментарный характер поражения
  •  Обычно одновре­менно поражаются сосуды нескольких конечностей
  • Сосудистая стенка остается интактной, включая внутренний эластический слой
  •  В отличие от большинства васкулитов, при облитерирующем тромбангиите по дан­ным анализов крови не отмечается увеличения концентраций маркеров острой фазы
  •  Курение является фактором риска развития и прогрессиро­вания болезни Бюргера.

Какой метод диагностики тромбангиита выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Метод выбора

  • ЦСА.

В каких случаях проводят КТ- и МР-ангиографию

  • Данная диагностическая методика позволяет исключить патологические изменения в проксимальных отделах сосудов
  •  Атипичный характер со­судистой кальцификации
  •  Данная диагностическая методика позволяет исключить наличие проксимальных источников эмболии.

Проводят ли ангиографию сосудов при тромбангиите

  • Отсутствие патогномоничных признаков
  • Идентифицируются множест­венные сосудистые окклюзии, а также спиралевидный ход коллатераль­ных сосудов
  •  Анатомическое распределение патологических изменений: 70% случаев - поражение артерий исключительно нижних конечностей, 10% случаев - поражение артерий исключительно верхних конечностей, 20% случаев - поражение артерий как верхних, так и нижних конечно­стей
  •  Обычно имеет место поражение артерий, располагающихся дис­тальнее по отношению к плечевой и подколенной артериям
  •  Как пра­вило, поражаются передняя или задняя большеберцовые артерии (40% случаев) или локтевая артерия (12% случаев)
  •  Сегментарный характер поражения.

Снимки МРТ и КТ. Облитерирующий тромбангиитКлинические проявления

Типичные симптомы болезни Бюргера:

  • Ранними симптомами болезни Бюргера может являться увеличение чувствительности к холо­ду
  •  Эритематозное или цианотическое изменение цвета кожи конечно­стей
  •  Нерезво имеет место хромота, интерпретирующаяся как ортопеди­ческая патология
  • В 40% случаев отмечаются признаки поверхностного тромбофлебита
  •  На поздней стадии появляются симптомы болезни Бюргера в виде изъязвлений и признаков невропатии. 

Принципы лечения болезни Бюргера 

  • Полный отказ от курения
  •  Все прочие формы терапии являются паллиа­тивными (уход за ногами симпатэктомия, реваскуляризация).

Течение и прогноз 

  • Не отмечается уменьшения ожидаемой продолжительности жизни
  •  Пол­ный отказ от курения в 90% случаев может предотвратить необходимость ампутации конечностей
  •  У курильщиков более чем в 40% случаев впо­следствии возникает необходимость ампутации конечностей
  •  Частота ампутаций коррелирует с качеством жизни.

Что хотел бы звать лечащий врач? 

  • Характер патологии
  • Информацию для дифференциальной диагностики

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с облитерирующим тромбангиитом

 Атеросклероз

 - Характерные изменения в проксимальных отделах сосудов, кальцификаты

 Аутоиммунный васкулит

 - Серологические маркеры

 Заболевшая соединительной ткани смешанного типа

 - Серологические маркеры          

 Аневризма подколенной артерии,ущемление и кистозная дегенерация адвентициальной оболочки

 - Четко идентифицируется по данным цветового допплеровского ультразву­кового сканирования

 Применение эрготамина. потребление кокаина, конопли

 - Поражение центральных сосудов

- Анамнез

Советы и ошибки 

Рекомендуется оценивать  состояние всех доступных для визуализации сосудов конечностей.