Цены на МРТ и КТ позвоночника. Классификация повреждений позвоночника

Что следует знать о травмах позвоночника

• Тяжесть повреждения увеличивается от типа А к типу С согласно классификации переломов позвоночника, так же как и при каждом отдельном типе переломов
• Тип А и тип В часто сочетаются друг с другом
• Сегодня классификация переломов позвоночника по Magerl предпочтительнее классифика­ции по Denis, основанной на трехстолбовой концепции
• Классификация переломов по Magerl обеспечивает более точное определение нестабильности/стабильности перелома, чем предшествующие классифика­ции
• Компрессионные переломы без повреждения заднего края позвонка окончательно классифицированы как стабильные
• Повреждение заднего края позвонка часто плохо визуализируется на рентгенограммах
• В боль­шинстве случаев следует применять КТ.

Классификация переломов позвоночника по MAGERL

Тип А

Механизм повреждения

• Сдавление.

Что показывает рентген при типе А

• Уменьшение высоты позвонка
• Наличие щели в позвонке
• Увеличение расстояния между ножками позвонка
• Фрагменты позвонка в просвете позвоночного канала.

Тип В

Механизм повреждения

• Растяжение.

Что выявит рентгенография при типе В

• Увеличение расстояния между остистыми отростками
• Подвывих или вывих дугоотростчатых суставов
• Патологически высокий задний край позвонка
• Поперечные переломы
• Отрыв фрагментов от задних углов тела позвонка.

Тип С

Механизм

• Вращение.

Что покажет рентген при типе С

• Боковое смещение позвонка
• Асимметрия ножек позвонка
• Смещение остистых отростков
• Переломы поперечных отростков
• Односторонний подвывих, вывих и/или перелом задней части позвонка
• Односторонний перелом или вывих ребра.

Тип А: А1 - вколоченный перелом, стабильный. А2 - перелом с раскалыванием, обычно ста­бильный. АЗ - оскольчатый перелом, стабильность варьирует.

Тип В: В1 - задний разрыв связок с повреждением диска и сопутствующим повреждением типа А. В2 - задний разрыв связок с переломом тела позвонка или межпозвоночного диска или сопутствующим переломом типа А. ВЗ - разрыв межпозвоночного диска с подвывихом или переломом суставных отростков со спондилолизом или смещением кзади. Все повреж­дения типа В нестабильные.

Тип С: С1 - повреждения типа А с вращением. С2 - повреждения типа В с вращением. СЗ - ротационный перелом со смещением. Все переломы типа С характеризуются высокой степе­нью нестабильности.