subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика цистаденомы яичника на снимках КТ и МРТ малого таза

Что такое цистаденома яичника

  • Опухоль может достигать очень больших размеров.
  • Образуется из поверхностного эпителия яичника.
  • Серозная цистаденома яичника 20-30% всех доброкачественных опухолей яичников
  • Двусторонние поражения в 20% случаев
  • Содержит прозрачную светлую жидкость, бедную белками.
  • Слизистая (муцинозная) цистаденома яичника: 20% доброкачественных опухолей яичников
  • Односторонние в 97-98% случаев
  • Вязкая светлая или мутная жидкость, содержащая псевдомуцин (гликопротеин)
  • Очень редко встречаются до наступления половой зрелости
  • Цистаденома яичника составляют 60% всех опухолей яичника.

Какой метод диагностики цистаденомы яичника выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Метод выбора

  • Трансвагинальное УЗИ
  • МРТ малого таза как метод для разрешения сомнительных случаев.

Что покажет трансвагинальное УЗИ при цистаденоме яичника

  • Анэхогенная гладкая киста с тонкой стенкой
  • Диаметр более 3 см
  • Перегородка чаще встречается при слизистой цистаденоме
  • Толщина перегородки менее 3 мм.          

Зачем проводят МРТ малого таза при цистаденоме яичника

  • МРТ проводится при помощи фазированной решетки после внутривенного введения бутилскополамина; аксиальное и сагиттальное Т2-взвешснные изображения, аксиальное Т1-взвешенное изображение
  • Дополнительно Т1-взвешенное изображение после внутривенного введения КВ
  • Сигнал высокой интенсивности на Т2-взвешенном изображении
  • Четко отграниченное поражение
  • Тонкая стенка
  • Может определяться перегородка
  • В слизистых опухолях возможны различные варианты интенсивности сигнала от отдельных камер
  • Критерии злокачественности: солидный компонент (включая внутрикистозные папиллярные разрастания), толщина перегородки/стенки более 3 мм, размеры поражения более 4 см (критерий не является абсолютно достоверным).

Клинические проявления

Типичные симптомы цистаденомы яичника:

  • Цистаденомы больших размеров могут пальпироваться
  • Бессимптомное течение на протяжении длительного времени
  • Обычно обнаруживаются случайно при скрининговом обследовании
  • Крупные опухоли сочетаются с метеоризмом, увеличением живота в размерах и симптомами, обусловленными сдавлением других органов. 

Снимки МРТ и КТ. Цистаденома яичника а, b Цистаденома яичника. Аксиальная Т2-взвешенная MPT (а). Большая киста с перегородками. Тканевой компонент отсутствует. Аксиальная Т1 -взвешенная МРТ после введения КВ (b). Усиление тонкой перегородки.

 

Принципы лечения серозной, папиллярной и муцинозной цистаденома яичника

  • Удаление опухоли
  • Особое внимание необходимо уделять предотвращению внутрибрюшинного разрыва опухоли в лечении серозной, папиллярной и  муцинозной цистаденома яичника.

Течение и прогноз

  • Муцинозная цистаденома яичника может достигать значительных размеров
  • При возможности полного удаления прогноз благоприятный
  • Внутрибрюшинный разрыв может вызывать развитие псевдомиксомы брюшной полости.

Что важно знать клиницисту

  • Расположение
  • Размеры
  • Признаки злокачественного процесса.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с цистаденомой яичника

 Цистаденокарцинома

  - Признаки злокачественного процесса

-   Дифференциальная диагностика может быть затруднена

 Неосложненная киста

 - Отсутствие перегородки

- Однородная высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенной МРТ

Советы и ошибки

  • Биопсия образований яичника не проводится
  • При выраженном расширении вен передней брюшной стенки необходимо провести детальное обследование для исключения крупной муцинозной цистаденомы, которая часто распространяется выше пупка.