Диагностика тубулярной аденомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления тубулярной аденомы

• Тубулярная аденома молочной железы - доброкачественная опухоль железистого строения, клетки которой форми- руют тубулярные структуры
• Наиболее часто встречается у молодых женщин (возраст 20-30 лет)
• Обычно проявляется как болезненное подвижное пальпируемое образование
• Имеет сходные с фиброаденомой признаки
• При маммографическом и ультразвуковом исследовании тубулярная аденома молочной железы неотличима от фиброаденомы.

Какой метод диагностики тубулярной аденомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при тубулярной аденоме

• Круглое или овальное гипоэхогенное образование
• Отграниченное
• Дистальное усиление акустического сигнала
• Ось образования параллельна коже
• Часто наблюдается усиленная васкуляризация при допплерографии.

Что покажут снимки маммографии при тубулярной аденоме

• Круглое или овальное образование
• Отграниченное
• Плотность сопоставима с окружающими тканями или высокая
• Иногда определяется «ободок просветления».

В каких случаях проводят МР-маммографию при тубулярной аденоме

• Гипоинтенсивное, круглое или овальное отграниченное образование на Т1 -взвешенном изображении
• Гиперинтенсивное образование на Т2-взвешенном изображении
• Гомогенное контрастное усиление
• Могут определяться внутриопухолевые перегородки
• Часто имеет сильное начальное постконтрастное усиление сигнала (>100%)
• Иногда отмечается вымывание контрастного препарата в среднюю постконтрастную фазу.

Клинические проявления

Типичные проявления:

• Подвижное образование с гладкими контурами
• Гистология: железистые структуры в виде однослойного эпителия, формирующие трубки.

Выбор лечения

• Наблюдение и чрескожная соге-биопсия.

Течение и прогноз

• Прогноз благоприятный
• Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тубулярной аденомой

• Фиброаденома
• Папиллома
• Другие аденомы
• Рак (медуллярный, слизи­стый).

Советы и ошибки

• Тубулярная аденома — редко встречающаяся доброкачественная опухоль мо­лочной железы.

а-d Тубулярная аденома

а Ультразвуковое исследование. Отграниченное гипоэхогенное об­разование с дистальным усилением акустического сигнала.

b Маммографическое исследова­ние. Отграниченное образование, плотность которого сопоставима с плотностью окружающих тканей, определяется «ободок просветле­ния» вокруг образования.

c МР маммография (Ті взвешенное июбражемие). Отграниченное образование с промежуточной интенсивностью сигнала и «ободком просветле­ния» воруг образования.

d MP-маммография (изображение субтракции). От граниченное гиперваскулярное образование.