subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика менингиомы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое менингиома мозга

  • Распределение по полу: Чаще у женщин.
  • Частота среди населения: 1,4%
  • Менингиома головного мозга - медленно растущая экстрааксиальная опухоль, возникающая в твердой мозговой оболочке
  •  Исходит из менинготелиальных клеток.
  •  Гистологическая картина крайне разнообразна:
  • Менинготелиальная (одинаковые клетки).
  • Фибропластическая (веретенообразная).
  • Псаммомная (неравномерно кальцифицированная и оссифицированная).
  • Ангиоматозная (богато васкуляризированная).
  • Атипичная (повышенная митотическая активность).
  • Анапластическая злокачественная (признак малигнизации).
  • Генетика: утрата копии хромосомы 22.15% анапластических менингиом свя­заны с дополнительными моносомиями (хромосомы 10, 14 и 18) и делецией короткого плеча хромосомы 1 (укорочение 1р, признак злокачественности).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Менингиома имеет неспецифические симптомы
  • Больные обычно обследуются по поводу головной боли или судорожных припадков
  • Менингиомы малых разме­ров часто бывают случайными находками.

Какой метод диагностики опухоли менингиомы выбрать: МРТ, КТ, ангиография

Метод выбора

  •  МРТ

Снимки МРТ и КТ. Менингиома головного мозга

Проводят ли КТ головного мозга при менингиоме

  • Опухоль изоденсна по отношению к окружающей паренхиме мозга
  • Часто встречаются кальцинаты
  • Иногда обызвествлена вся опухоль (не дифференцируется граница между веществом головного мозга и костями черепа)
  • Может наблюдаться инвазия и утолщение (склероз) черепа.

Для чего проводят ангиографию при менингиоме

  • Область, кровоснабжаемая наружной сонной артерией
  • Опухоли в зоне клиновидной кости и супраселлярные менингиомы могут кровоснабжаться также внутренней сонной артерией
  •  Симптом «восхода солнца»
  • Преждевременное контрастирование вен является признаком повышен­ной васкуляризации или малигнизации
  • Риск операции снижает предо­перационная эмболизация сосудов опухоли

Что покажут снимки МРТ головного мозга при менингиоме

  • Изоинтенсивная по отношению к нормальной паренхиме мозга на всех нативных последовательностях
  • Исключение: кистозные менингиомы (ги­перинтенсивные на Т2-ВИ и гипоинтенсивные на Т1-ВИ) и кальцифициро­ванные менингиомы (артефакты восприимчивости)
  • Небольшие менинги­омы можно пропустить на нативных изображениях
  • После введения КС на Т1-ВИ определяется гомогенная, значительно повышенная интенсивность сигнала очага
  • Опухоль своим широким основанием связана с мозговы­миоболочками: типичный симптом - «дуральный хвост»
  • При локализа­ции опухоли вблизи венозного синуса показана венозная МР-ангиография или КТ-ангиография для оценки проходимости синуса
  • Инфильтрация пещеристого синуса может приводить к сужению внутренней сонной артерии (артериальная ТОГ-ангиография)
  • Менингиомы основания могут инфильтрировать основание черепа или крыловидно-нёбную ямку (через верхнечелюстной нерв), подвисочную ямку (по нижнечелюстному нерву) или глазницы (Т1-ВИ с насыщением сигнала от жировой ткани после кон­трастирования)
  • Если внутренняя сонная артерия на 75% окружена опу­холью, нужно предполагать инфильтрацию пещеристого синуса.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Кровоснабжение
  • Размер
  • Локализация
  • Инфильтрация синуса
  • Воз­можность артериальной эмболизации

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с менигиомой

Гемангиоперицитома:

 - Более быстрый пассаж красителя и преждевременное контрастирование вен.

Обычно дифференциальный диагноз не представляет трудностей вследствие характерной семиотики опухоли.

Лечение

Менингиома подразумевает следующее лечение:

  • Хирургическое удаление менингиомы головного мозга,
  • Лучевая терапия
  • Лечение соматостатином

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат менингиому головного мозга

-Невропатолог (определение неврологической патологии)

-Нейрохирург (операция по удалению менингиомы)

-Радиолог-онколог (проведение лучевой терапии)

-Врач функциональной диагностики (проведение инструментальных методов исследования)

Прогноз

  • После удаления менингиомы -   прогноз благоприятный (при условии полного ее удаления)
  • В зависимости от локализации, гистологии и генетики опухоли могут возникать рецидивы опухолей после хирургического удаления (например, в случае инфильтра­ции пещеристого синуса)

Возможные осложнения и последствия менингиомы

Менингиома головного мозга влечет за собой последствия в виде частых рецидивов (если это II класс опухолей, по ВОЗ)