subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика протокового рака низкой градации на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что такое протоковый рак низкой градации

  • Инвазивный протоковый рак in situ - пролиферация мономорфных злокачественных эпителиальных клеток про­токового типа в млечных протоках
  • Инвазия через базальную мембрану отсутствует
  • Низкая степень градации внутриклеточных ядер
  • Некрозы отсутствуют
  • Неугреподобная структура
  • Более низкая биологическая агрессивность, чем при протоковом раке in situ высокой градации.

Какой метод диагностики протокового рака in situ низкой градации выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при протоковом раке

  • Обычно специфические признаки отсутствуют
  • Редко — расширение по­раженного протока
  • Иногда наличие солидного образования в просвете протока.

Что покажут снимки маммографии при протоковом раке

  • Часто определяются микрокальцинаты: обычно круглые, мономорфные, иногда аморфные или плеоморфные
  • Расположены группами (кластер­ные), линейно или сегментарно
  • При распространенной опухоли могут иметь региональное или диффузное распределение
  • Могут быть очень мелкими (точечными, чуть больше лимита разрешения)
  • Распространен­ность протокового рака in situ часто недооценивается.

В каких случаях проводят МР-маммографию при протоковом раке

  • Характерные признаки на преконтрастном Т1-взвешенном изображении отсутствуют
  • Может определяться очаговое, линейное или сегментарное контрастное усиление на постконтрастном Т1 -взвешенном изображении
  • Могут создавать впечатление «необъемного поражения»
  • Взаимос­вязь сигнал-время обычно неспецифична
  • Иногда нормальные пока­затели при постконтрастном исследовании
  • Характерные признаки на Т2-взвешенном изображении отсутствуют.

Клинические проявления

Типичные проявления:

  • Специфические клинические симптомы отсутствуют
  • В выраженных случаях могут определяться отдельные участки повышенной плотности пораженной молочной железы по сравнению с противоположной молоч­ной железой.

Выбор лечения

  • B1-RADS 3: повторное исследование с использованием диагностических методов визуализации через 6 мес.
  • Если изменения без динамики, по­вторное обследование в том же объеме еще через 6 мес.
  • Если изменения сохраняются без динамики при повторном исследовании: ежегодная мам­мография
  • В/-RADS 4 или 5: чрескожная соге-биопсия (стереотаксиче­ская вакуумная биопсия + рентгенография образца).

Течение и прогноз протокового рака

  • инвазивный протоковый рак молочной железы, при полном удалении,  имеет благоприятный прогноз
  • Выживаемость >98%.

Снимки МРТ и КТ. Протоковый рак in situ низкой градации

 a-d  инвазивный протоковый рак молочной железы DCIS (низкой степени градации), а Гистологическая картина.

b Маммография. DCIS с преимущественно мономорфными кальцинатами.

с Ультразвуковое исследование. DCIS проявляется диффузной акустической тенью.

d МР-маммография (изображение субтракции). DCIS проявляется диффузным контрастным усилением.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с протоковым раком in situ низкой градации

  • Аденоз
  • Высокая или промежуточная градация протокового рака in situ
  • Рак (инвазивный, минимальной степени инвазии)
  • Атипическая протоковая ги­перплазия
  • Послеоперационные кальцинаты
  • Обызвествляющаяся фиброа­денома (ранняя стадия)
  • Жировой некроз (ранняя стадия).