subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика эпендимомы на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое эпендимома

  • Пиковый воз­раст: 0-20 и 30-50 лет.
  • Частота: 0,24%
  • Распределение по полу: чаще у мужчин
  • Эпендемома это четко отграниченная интрааксиальная опухоль эпендимы желудочков. Наиболее частая это эпендимома 4 желудочка
  • Супратенториальная (30% случаев) или субтенториальная (70%)
  •  Гисто­логическая картина: периваскулярные псевдорозетки и эпендимальные розетки
  • Митозы выражены минимально или отсутствуют
  • При опухо­лях II класса по ВОЗ может наблюдаться некроз.

Существует  классификация по степени злокачественности:

  • Эпендемома клеточная, папиллярная, эпителиальная, истинно лкточная, смашанная-относится ко 2 степени злокачественности
  • Анапластическая эпендимома – 3 степень
  • Миксопапиллярная эпендимома – 1 степень
  • Субэпендимома-1 степень злокачественности

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Неспецифична
  • Нарушение ликвороциркуляции: головная боль, тошнота и рвота
  • Неврологические симптомы выпадения встречаются редко.

Какой метод диагностики эпендимомы выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Снимки МРТ и КТ. Эпендимома головного мозга

Что видно на снимках КТ головного мозга при эпендимоме

  • Гетерогенная опухоль
  • Непосредственно вблизи желудочковой системы
  • Обызвествления встречаются редко
  • Отсутствие перифокального отека.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при эпендимоме

  • Непосредственно вблизи желудочковой системы
  • Гиперинтенсивная по отношению к окружающей паренхиме мозга на Т2-ВИ и FLAIR- изображении
  • Отсутствие перифокального отека, хотя может быть значи­тельная компрессия желудочковой системы с нарушением ликвороцирку­ляции
  • На нативных Т1-ВИ визуализируется гипоинтенсивная опухоль, интенсивность сигнала которой значительно и неоднородно повышается после контрастирования
  • Могут встречаться мелкие метастазы по всему ликворному пространству головного и спинного мозга; следовательно, показано МР-исследование всей ЦНС.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Множественные мелкие метастазы по ЦНС
  • Локализация
  • Объем
  • Дифференциальный диагноз.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эпендимомой головного мозга

 Медуллобластома:

 - Возникает в мозжечке

- Дифференциальная диагностика бывает затрудне­на, так как медуллобластомы варьируют по степе­ни накопления КС и дают множественные мелкие метастазы по ЦСЖ

 Глиобластома:

 - Как правило, выраженный перифокальный отек

-Острое начало, обычно с судорожного припадка

-Повышенный орЦОК, в 2-3 раза выше нормы

 Пилоцитарная астроцитома:

 - Обычно одностороннее асимметричное кольце­ видное контрастное усиление

- Не прилежит к желудочковой системе

 Эпидермоидная киста:

 - Гипоинтенсивная на Т1-ВИ

- Не накапливает КС

- Выраженное ограничение диффузии

Лечение

Лечение эпиндемомы включает в себя ряд методов:

  • Хирургическое удаление
  • Лучевая терапия
  • Шунтирование при наруше­нии ликвороциркуляции.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат эпендимому

-Невропатолог-специалист к которому в первую очередь обратиться пациент и даст направление к врачу-диагносту

-Врач-функциональной диагностики –определение наличия опухоли у пациента

-Нейрохирург – удаление опухоли

Прогноз

  • Эпиндимома имеет различный прогноз, что  варьирует с классом по ВОЗ и степени злокачественности
  • При отсутствии мелких множе­ственных метастазов возможно выздоровление.

Возможные осложнения и последствия эпендиомы

Эпендимома головного мозга имеет высокий риск образования метастазов, а так же очень частые рецидивы данной опухоли.