subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика матастазов глазницы на снимках МРТ и КТ черепа

Что важно знать о матастазировании в область глазницы

  • Треть пациентов име­ют метастазы в верхушку глазницы из невыявленного первичного очага
  • Редко диагностируются клинически (1-3%)
  • Обычно диагностируются при патогистологическом исследовании (10-37%)
  • Метастазы злокачественных опухолей в глазницу
  • Наиболее частые пер­вичные опухоли: рак молочной железы у женщин, рак легких у мужчин
  • Любая злокачественная опухоль может метастазировать в глазницу (рак простаты, почки, плазмоцитома, меланома и др.)
  • Опухоли или метаста­зы головы и шеи могут непосредственно прорастать в глазницу (напри­мер, через нижнюю глазничную щель)

Клинические проявления

Метастазы опухоли в верхушку глазницы имеют простые симптомы :

  • Объемное образование
  • Экзофтальм
  • Боли
  • Ухудшение зрения

Какой метод диагностики метастазирования в глазницу выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • КТ
  • МРТ

В каких случаях проводят КТ глазницы при метастазировании

  • Объемное образование с нечеткими контурами, обычно повышенной плотности
  • Расположено в глазном яблоке (метастазы в сосудистую обо­лочку глаза) или в глазнице
  • Часто располагается вдоль зрительного не­рва, усиливается после введения контрастного вещества
  • Может наблю­даться деструкция кости

Что покажут снимки МРТ глазницы при метастазах

  • Изоинтенсивное образование на Т1-взвешенном изображении
  • Гиперин­тенсивное на Т2-взвешенном изображении
  • Усиливается после введения гадолиния
  • Для выявления диффузной инфильтрации применяют Т1- взвешенное изображение с подавлением сигнала от жировой ткани

Отличительные признаки метастазов в орбитах

  • Объемное образование с нечеткими контурами в глазном яблоке или в глазнице

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Течение заболевания.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с метастазированием в глазницу

Ложная опухоль глазницы: 

  • Острая боль
  • Отсутствие деструкции кости
  • Отсутствие опухолей в анамнезе

 Миозит: 

  • Одностороннее утолщение мышц
  • Отсутствие инфильтрации или деструкции костей

Синдром Толосы- Ханта: 

  • Офтальмоплегия
  • Гранулематозная ткань в верхушке глазницы

 Лечение метастаз осуществляется в трех направлениях 

  • Лучевая терапия
  • Системная химиотерапия
  • Хирургическое удаление

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат метастаз в глазницу

- Онколог (подбор лечения)

Течение и прогноз

  • При локальном поражении прогноз благоприятный
  • Обычно не приводит к стойким нарушениям зрения (эффективность лечения составляет 60-80%)
  • На поздних стадиях прогноз неблагоприятный (средняя продолжительность жизни при наличии метастазов в глазницу составляет 6-17 мес.).

Возможные осложнения и последствия

  • Нарушение зрения
  • Летальный исход 

 

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в верхушку глазницы

Метастазы рака молочной железы в верхушку левой глазницы с распростра­нением через верхнюю глазничную щель в переднюю черепную ямку (а). При исследовании в режиме костного окна выявляется деструкция кости в задней части верхнего края глазницы (b)