Диагностика олегранулемы на снимках МРТ и КТ молочных желез
Что важно знать о жировой кисте молочной железы
- Киста жировой ткани ( Галактоцеле) — это жировой некроз с формированием полости, содержащей расплавленную жировую ткань
- Обычно постгравматическая (например, после хирургическо- го вмешательства), иногда без травмы в анамнезе (например, при сахарном диабете, заболевании соединительной ткани, лучевой терапии)
- Жировые кисты наиболее часто развиваются через 1—2 года после травмы, иногда ранее 6 мес. после травмы.
Какой метод диагностики олегранулемы груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ
Что покажет УЗИ молочных желез при жировой кисте
- Круглое, четко отграниченное образование
- Гипоэхогенное
- Может иметь неоднородную эхо-структуру
- Дистальная акустическая тень.
Что покажут снимки маммографии при олегранулеме молочной железы
- Круглое или овальное, четко отграниченное образование
- Приблизительно 1 см в диаметре
- Низкой плотности
- Тонкостенное
- На поздних стадиях развития обычно выявляются характерные кальцинаты по типу «яичной скорлупы».
В каких случаях проводят МР-маммографию при олегранулеме
- Гиперинтенсивное, круглое, обычно четко отграниченное образование на преконтрастных Т1- и Т2-взвешенных изображениях
- Гипоинтенсивное в последовательности обратной инверсии с подавлением жира
- Иногда периферическое контрастное усиление в связи с воспалением на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
- Старая киста с жировым компонентом не дает контрастного усиления.
Клинические проявления жировой кисты в груди
Типичные симптомы:
- Обычно клинически не проявляется
- Иногда определяется как пальпируемое образование или утолщение кожи
- Расположение в рубцовой ткани после хирургического вмешательства затрудняет интерпретацию результатов пальпации.
Лечение жировой кисты молочной железы
- При наличии характерных признаков необходимость в лечении отсутствует
- Если при маммографии определяются микрокальцинаты и при МР-маммографии имеются соответствующие участки контрастного усиления на месте хирургического вмешательства, показано проведение стереотаксической вакуумной соге-биопсии или вакуумной соге-биопсии под магнитно-резонансным контролем для проведения гистологического исследования
Течение и прогноз
- Доброкачественное образование
- Необходимость в лечении отсутствует.
а-d Киста с жировым компонентом.
а Маммография (увеличенное детальное изображение). Киста с жировым компонентом с кальцинатами по типу «яич- ной скорлупы».
b Ультразвуковое исследование. Киста с жировым компонентом.
с МР-маммография (преконтрастное) Киста субтракции
d МР-маммография (изображение Т1-взвешенное изображение), с жировым компонентом с высокой интенсивностью сигнала и подозрительным артефактом.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с олегранулемой молочной железы
- Классические признаки кисты с жировым компонентом с кальцинатами по типу «яичной скорлупы» не требуют дифференциальной диагностики
- На ранней стадии развития плеоморфные микрокальцинаты могут быть приняты за признаки протокового рака in situ (DCIS) или рецидива рака молочной железы, особенно после органосохраняющего лечения внутрипрото- кового рака.
Советы и ошибки
- В ранней фазе развития кисты с жировым компонентом признаки при маммографии и MP-маммографии могут быть неоднозначными и вызывать затруднения в дифференциальной диагностике местного рецидива рака молочной железы. В таких случаях показана соге-биопсия для проведения гистологического исследования.
а-d Киста с жировым компонентом.
а Маммография (увеличенное детальное изображение). Киста с жировым компонентом с кальцинатами по типу «яичной скорлупы».
b Ультразвуковое исследование. Киста с жировым компонентом.
с МР-маммография (преконтрастное Т1-взвешенное изображение). Киста с жировым компонентом с высокой интенсивностью сигнала и подозрительным артефактом.
d МР-маммография (изображение субтракции).
