Рентгенологическая маммография. Сравнение с КТ и МРТ маммографией.

Терминология в маммографии

• Кожная доза (с обратным рассеиванием): 110%.
• Входящая поверхностная доза (без обратного рассеивания): 100%.
• рентген молочной железы - средняя доза для железы: 20%.
• Доза приемника изображения: 1%.

Требования к радиационной защите и гарантии качества

• Требование оправданности: показания к маммографии должны устанавли­ваться врачом (кроме тех случаев, когда маммография выполняется в рам­ках маммографических скрининговых программ).
• Требование оптимизации: доза облучения, получаемая пациентом, должна быть максимально низкой, при которой возможно достижение требуемого качества изображения.
• Компрессия молочной железы: максимальная в безопасных пределах.
• Качество облучения: правильные материалы анода и фильтров.
• Корректная экспозиция: автоматическое управление экспозицией.
• Корректное сочетание экран-изображение.
• -Корректная обработка изображения: проверка изображения на фантоме и его анализ.
• Постоянная проверка системы специалистом по радиационной безопасно­сти: дозиметрия, процесс получения изображения и его качество.

Лучевая нагрузка при маммографии

• Средняя доза для железы: 2 мГр за экспозицию
• Уменьшается при цифро­вой маммографии на 30%
• Двусторонняя маммография (две проекции) уве­личивает риск рака молочной железы для 45-летней женщины на 0,0055%
• Каждый дополнительный случай рака молочной железы, индуцированный лучевой нагрузкой, встречается на 100 000 женщин, регулярно проходящих скрининговую маммографию
• Пожизненный риск рака молочной железы увеличивается с 10 до 10,06% после 20 лет проведения скрининговой маммо­графии один раз в 2 года после 40 лет
• На один случай рака молочной желе­зы, вызванного скрининговой маммографией, приходится 300 случаев рака молочной железы, впервые выявленного при скрининговом исследовании.
• Риск рака молочной железы, вызванного лучевой нагрузкой, уменьшается с возрастом.

Коэффициент риска:

• 10-19 лет: 2,95% Зв1.
• 120-29 лет: 0,52% Зв‘.
• 30-39 лет: 0,43% Зв1.
• -40-49 лет: 0,20% Зв”1.
• 50-59 лет: 0,06% Зв1.
• 60-69 лет: 0,00% Зв-1.

Термино­логия, применяемая в маммографии в от­ношении дозы об­лучения.

Заключение

Польза маммографического исследования реализуется немедленно, возмож­ные побочные эффекты - через 20-30 лет.