subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика спонтанного внутримозгового кровоизлияния

 

В чем причина спонтанного мозгового кровотечения

  • Частота встречаемости в популяции: 12-15:100 000
  • Каждые 10 лет по­казатели частоты встречаемости удваиваются.
  • Тром­боз синусов или венозный тромбоз
  • Нарушения в системе свертывания крови (ятрогенные, в частности, применение антикоагулянтных препаратов кумаринового ряда; эндогенные, в частности, лейкозы)
  • Злокачествен­ные новообразования
  • Артериальная гипертензия
  • Амилоидная ангиопатия
  • АВМ
  • Васкулит
  • Аневризмы.

Какой метод диагностики кровоизлияния выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ.

Информативна ли МСКТ сосудов мозга при спонтанном кровоизлиянии

  • Ограниченная зона гиперусиления
  •  Ореол, становящийся все более гипоконтрастным с течением времени
  •  При нетравматическом внутримозговом кровоизлиянии могут иметься признаки внутри­желудочкового, субарахноидального или субдурального кровоизлияния.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при внутримозговом кровотечении

Т2- и Т2-взвешенный режимы визуализации:

  • гипоинтенсивная об­ласть с визуализационными артефактами.

 Т1-взвешенный режим визуализации:

  • исходная гипоинтенсивность
  • Поздняя гиперинтенсивность.

В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга

  • Обычно отсутствие патологических изменений при субкортикальном внутримозговом кровоизлиянии

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Острая неврологическая симптоматика в зависимости от локализации кровоизлияния нетравматического внутримозгового кровоизлияния.

Принципы лечения нетравматических внутримозговых кровоизлияний

  • Консервативное лечение при субкортикальном внутримозговом кровоизлиянии
  •  Хирургическое удаление гематомы больших размеров.

Течение и прогноз 

  • Обычно неврологическая симптоматика самостоятельно регрессирует
  •  Имеется риск повторного кровоизлияния.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Объем зоны патологических изменений
  • Этиология
  • Поражение жиз­ненно важных и функциональных зон головного мозга
  • Риск развития гидроцефалии
  • Риск повторного кровоизлияния.

Снимки МРТ и КТ. Спонтанное внутримозговое кровоизлияние

 Спонтанное внутримозговое кровоиз­лияние. КТ. Четко идентифицируемая гиперденсивная область патологических изменений с при­знаками объемного поражения. Распространение кровоизлияния в системе желудочков, наличие компонентов внутрижелудочкового кровоизлия­ния.

 

С чем можно спутать спонтанное кровоизлияние в мозг

Кровотечение из опухоли 

- Наличие в анамнезе злокачественного ново­образования

- Специфическая локализация

 Сосудистая мальформация 

- Наличие кровотока

- Атипичная локализация

- Ранний венозный отток

 Амилоидная ангиопатия

- Обычно лобарная

- Пожилой возраст

Советы и ошибки 

Неверная интерпретация этиологии.