subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика реактивного контрастного усиления мозговых оболочек на снимках МРТ и КТ головного мозга

 Причины контрастного усиления оболочек мозга

  • Реактивное контрастное усиление мозговых оболочек- реактивное раздражение мозговых оболочек после операции или люмбальной пункции
  • Отсутствие признаков воспаления в ЦСЖ
  • Контраст­ное усиление самопроизвольно исчезает.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Возможно бессимптомное течение
  • Синдром постлюмбальной пункции включает головную боль, тошноту, рвоту и головокружение.

Какой метод диагностики реактивного усиления контрастности оболочек мозга выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ в режиме высокого разрешения.

Информативна ли МСКТ головного мозга при контрастном усилении оболочек

  • При стандартной КТ патологических изменений не определяется
  • В тя­желых случаях визуализируется заметное контрастное усиление мозго­вых оболочек.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при усилении контрастности его оболочек

  • Изменений на Т1- и Т2-ВИ, как правило, не определяется
  •  В тяжелых случаях визуализируется явное утолщение твердой мозговой оболочки на FLAIR-изображениях
  • На постконтрастных Т1-ВИ наблюдается кон­трастное усиление, соответствующее тяжести раздражения
  • Контраст­ное усиление всегда линейное, а не узловое
  • Поражается только твердая мозговая оболочка, мягкая мозговая оболочка – никогда
  • Контрастное усиление мягкой мозговой оболочки всегда является патологией.

 Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Соответствуют ли эти данные синдрому люмбальной пункции?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с увеличением контрастности оболочек головного мозга

 Менингит:

  - Провести дифференциальную диагностику, основываясь исключительно на данных методов нейровизуализации, не­возможно

-Типичные клинические данные с признаками воспаления в ЦСЖ

 Спонтанные симптомы сниженного давления ЦСЖ:

 - Раздражение мозговых оболочек после люмбальной пункции может относиться, а может и не относиться к этой категории

- Дифференциальный диагноз на основании данных методов нейровизуализации затруднен

- Контрастное усиление может сохраняться на протяжении месяцев

-Часто встречается в сочетании с субдуральными гематома­ми и гигромами

Лечение

Реактивное контрастное усиление мозговых оболочек обычно не требует лечения.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат усиление контрастности оболочек мозга

-Невропатолог (оценка неврологического статуса)

-врач функциональной диагностики (проведение дополнительных методов исследования)

Прогноз

Прогноз благоприятный.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения не наблюдаются 

 

Снимки МРТ и КТ. Реактивное контрастное усиление мозговых оболочекСнимки МРТ и КТ. Реактивное контрастное усиление мозговых оболочек

МРТ, постконтрастные Т1 -ВИ во фронтальной плоскости спустя 3 дня (а) и 4 нед. (b) после люмбальной пункции. Значительное реактивное контрастное усиление мозговых оболочек (твердой в данном случае) через несколько дней после люмбальной пункции (а). Спустя 4 нед. при иссле­довании в динамике контрастного усиления мозговых оболочек не определяется (b).