Что дает локальная компрессия при маммографии. Сравнение с КТ и МРТ маммографией.

Что такое локальная компрессия

• При локальной компрессии над областью исследования (прицельная мам­мография) используют небольшую компрессионную пластину
• Технически при частичном перекрытии структур, особенно при стандартной маммо­графии, ошибочно может возникать впечатление ложного участка пораже­ния
• Усиленная компрессия позволяет более отчетливо оценить состояние железистой ткани, так как устраняет структурные наложения
• Локальная компрессия может помочь уточнить сомнительные участки плотности путем раздвигания ткани железы прицельной компрессионной пластиной.

Техника укладки

• Используются прицельная компрессионная пластина и коллиматор
• Опреде­ляется расположение области интереса по отношению к соску
• Прицельную компрессионную пластину располагают над областью интереса в центре рентгеновского луча.

Показания

• Дифференциальная диагностика истинной патологии и наложения друг на друга нормальных структур молочной железы.
• -Усиленная локальная компрессия устраняет эффект суммирования нор­мальных структур молочной железы.
• -Диагностический поиск при уплотнении, определяемом только в одной проекции.
• Более точная оценка сомнительных признаков - граница поражения опре­деляется более четко при устранении наложения, геометрического затем­нения и рассеивания рентгеновского луча.

Оценка результатов

• Исследование при использовании локальной компрессии может давать сле­дующие результаты:
• Поражение больше не определяется: суммация, доброкачественные изме­нения.
• Поражение определяется в измененном виде и может быть оценено более четко: доброкачественные/злокачественные поражения.
• Поражение определяется в неизмененном виде, но может быть оценено лучше (устранение наложения и затемнения): доброкачественные/злокаче- ственные поражения.

Исследование с использованием локальной компрессии.

а Левая медиолатеральная косая проекция. Нарушение архитектоники в центральной части левой молочной железы.

b Исследование с использованием локальной компрессии, левая медиолатеральная косая проекция. Нарушение архитектоники определяется более четко, чем на изображении а.

с Левая краниокаудальная маммограмма. Сомнительное узловое образование в наружных отделах левой молочной железы.

d Исследование с использованием локальной компрессии, левая краниокаудальная проек­ция. Звездчатое образование определяется более четко, чем на изображении с.

Советы и ошибки

Пропущенное поражение (прицельная компрессионная пластина смещена от зоны интереса).

Заключение

Изображение с использованием локальной компрессии может быть полез­но при диагностическом поиске для обнаружения сомнительных поражений (объемное образование, уплотнение, нарушение архитектоники).