subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика ангиофибромы носоглотки на снимках МРТ и КТ головы

Что такое ангиофиброма

  • Ангиофиброма поражает преимущественно молодых муж­чин.
  • Возрастной пик: 14-17 лет
  • Доброкачественная сосудистая опухоль у подростков мужского пола, ха­рактеризуется местным инвазивным ростом
  •  Наиболее частая доброка­чественная опухоль носоглотки
  •  5-20% опухолей прорастают в основа­ние черепа, возможно внутричерепное распространение через отверстия черепных нервов.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Ангиофиброма затрудняет носового дыхания, обычно с одной стороны
  •  Носовые крово­течения
  • Болевой синдром.

Какой метод диагностики ангиофибромы носа выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

  • КТ с контрастированием
  • МРТ с гадолинием
  • МР-ангиография.

Информативна ли МСКТ головы при ангиофиброме носа

  • Опухоль с интенсивным усилением
  •  Прорастает через клиновидно- нёбное отверстие в крылонёбную, крыловидную, среднюю черепную ямки и верхнечелюстную пазуху.

Что покажут снимки МРТ головы при ангиофиброме носа

  • Промежуточная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  •  Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с интен­сивным усилением после введения гадолиния
  •  При МР-ангиографии мо­жет наблюдаться гипертрофия верхнечелюстной артерии или восходящей глоточной артерии
  •  Показатели перфузии демонстрируют эффект выпа­дения сигнала (артериальная перфузия)
  •  На Т2-взвешенном изображе­нии наблюдается линейное или точечное снижение интенсивности сигна­ла (отсутствие сигнала от гипертрофированных сосудов).

Специфичные признаки

  • Опухоль с интенсивным усилением, исходящая из крылонёбной ямки у подростков мужского пола.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Распространенность поражения
  • Необходимость предоперационной эм­болизации.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с ангиофибромой носа

 Ретроназальный полип

 - Отсутствие усиления

- Объемное образование в полости носа без распро­странения в крылонёбную ямку

 Злокачественные опухоли (наприиер, рабдомиосаркома)

 - Обычно исходят из придаточных пазух носа

- Крылонёбная ямка, как правило, не поражена

- Более молодой возраст пациентов

- Гомогенное, интенсивно усиленное образование (от­сутствие выпадения сигнала)

Лечение

  • Метод выбора для лечения – удаление ангиофибромы
  • В зависимости от размеров опухоли для снижения интраоперационной кровопотери может быть эффективна предоперационная эмболизация
  •  Другой метод - лучевая терапия, первичная или при наличии рецидива.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ангиофиброму носа

- Лор-врач (диагностика заболевания, оперативное лечение)

- Онколог (проведение лучевой терапии)

Прогноз

  • После хирургического удаления в 15-25% случаев развивается местный рецидив, выявляющийся как объемное образование с интенсивным усилением сигнала после контрастирования
  • Для лечения рецидива при­меняют хирургическое удаление или лучевую терапию
  • После лучевой терапии рецидивы встречаются реже

Возможные осложнения и последствия

  • Могут возникать катаракта или лучевое поражение центральной нервной системы.
  • Анемия
  • Распространение опухоли в полость носа 

 

Снимки МРТ и КТ. Ангиофиброма носоглотки

Юношеская ангиофиброма носоглотки. При КТ визуализируется исходящая из крылонёбной ямки и распространяющаяся в полость носа опухоль с характерным интенсив­ным усилением.