subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика узлового инвазивного долькового рака на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что необходимо знать об узловом инвазивном дольковом раке молочной железы

  • Инвазивный дольковый рак - рак молочной железы с линейным расположением клеток опухоли (по типу «оперения индейца») и тенденцией к периферическому росту вокруг про­токов и долек («мишеневидный» тип роста)
  • Маленькие размеры опухоле­вых клеток
  • Может содержать кольцевидные клетки, напоминающие печать (клетки с центрально расположенными слизистыми вакуолями)
  • Встречает­ся во всех возрастных группах
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • Мультифокальность в 15% случаев
  • Мультицентричность в 5% случаев
  • Двусторонний процесс в 5% случаев.

Какой метод диагностики узлового инвазивного долькового рака молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при узловом инвазивном дольковом раке

  • Образование неправильной формы с нечеткими контурами
  • Гипо- или изоэхогенное
  • Очень редко гиперэхогенное
  • Негомогенная эхо-структура
  • Гиперэхогенный ободок
  • Дистальная акустическая тень
  • Ось образова­ния обычно перпендикулярна коже
  • Нарушение структуры окружающих тканей (в частности, связок).

Что покажут снимки маммографии при узловом инвазивном дольковом раке

  • Образование неправильной формы
  • Редко круглое, овальное или доль­чатое
  • Нечеткие или тяжистые контуры
  • Высокая или сопоставимая с окружающей паренхимой плотность
  • Микрокальцинаты практически никогда не определяются.

В каких случаях проводят МР-маммографию при узловом инвазивном дольковом раке

  • Образование неправильной формы на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Редко круглое, овальное или дольчатое
  • Нечеткие или тяжистые контуры
  • Неоднородное или периферическое (кольцевидное) контрастное усиление на постконтрастном Т1 -взвешенном изображе­нии
  • Часто выраженное начальное постконтрастное усиление (увеличе­ние сигнала >100%)
  • Постконтрастное плато или феномен вымывания
  • Гипо- или изоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

  • Рак небольших размеров обычно клинически не проявляется
  • Рак боль­ших размеров определяется как плотные пальпируемые образования не­правильной формы
  • Может вызывать втяжение кожи или соска.

Выбор лечения

  • Обычно хирургическое (органосохраняющее лечение, мастэктомия)
  • В зависимости от стадии - адъювантная химиотерапия и/или лучевая те­рапия
  • Неоадъювантная терапия.

Прогноз

  • Прогноз зависит от размеров опухоли (Т-стадия), градации (в 1-3) и осо­бенно от состояния периферических лимфатических узлов (M-стадия).

Снимки МРТ и КТ. Инвазивный дольковый рак, узловая форма

 узловой рак молочной железы

а Гистологическая картина.

b Маммография,

с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (изображение субтракции).

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с узловым инвазивным дольковым раком

  • Рак другого гистологического типа, особенно инвазивный протоковый рак
  • Доброкачественные солидные опухоли.

Советы и ошибки

  • Узловая форма инфильтративного долькового рака не может быть дифферен­цирована от инвазивного протокового рака при использовании диагностиче­ских методов визуализации.