subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика меланомы сетчатки на снимках МРТ и КТ лицевого черепа

Что необходимо знать о меланоме сетчатке

  • Возрастной пик: 50-70 лет.
  • Распространенность 7 : 1 000 000
  • Составляет 70% всех опухолей глаз­ного яблока
  • Злокачественная меланома сетчатки
  • Имеет мезо- или нейроэктодермаль­ное происхождение
  • Наиболее часто встречается меланома сосудистой оболочки глаза
  • Невусы сетчатки — предрасполагающий фактор развития меланомы.

 Различают 4 стадии меланомы:

  • Опухоль прилегает к сетчатки. Со временем происходит отслойка сетчатки
  • Появляется боль, инъекция сосудов склер
  •  Внезапно боль исчезает, падает внутриглазное давление. Это свидетельствует о том, что процесс вышел за границы глазного яблока
  • Появляются метастазы в органах (печени, легких, костях)

Клинические проявления

Меланома имеет следующие симптомы:

  • Ухудшение зрения
  • При офтальмоскопии выявляется объемное образо­вание
  • Болевой синдром в связи со вторичной глаукомой
  • Отслойка сет­чатки

Какой метод диагностики меланомы сетчатки выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ с гадолинием

В каких случаях проводят КТ орбит при меланоме

  • Четко очерченное образование повышенной плотности (размер 2-3 мм или более).

Что покажут снимки МРТ глазницы при меланоме сетчатки

  • Интенсивность сигнала зависит от содержания меланина
  • Низкая интенсив­ность сигнала на Т2-взвешенном изображении, высокая интенсивность сиг­нала на Т1 -взвешенном изображении
  • Внутриглазное объемное образование округлой или грибовидной формы
  • При кровоизлиянии в опухоль интенсив­ность сигнала становится неоднородной
  • После введения гадолиния наблю­дается умеренное усиление сигнала от опухоли (особенно на Т1 -взвешенном изображении с подавлением сигнала от жировой ткани).

Отличительные признаки

  • Внутриглазное образование с четкими контурами 1 Низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении, высокая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении
  • Опухоль исходит из ресничного тела или сетчатки

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Наличие инфильтрации.
  • Диагноз
  • Распространенность опухоли 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с меланомой глазницы

 Отслойка сетчатки:

 - Увеличение плотности (КТ) или увеличение интенсив­ности сигнала на Т1-взвешенном изображении (МРТ)

- Обычно симметричная, рядом со зрительным нервом

- Не накапливает контраст

 Возрастная дегенерация желтого пятна:

 - КТ: выраженное усиление после введения контраста

- МРТ: может быть ошибочно принята за меланому

- Необходимо гистологическое подтверждение

 Ретинобластома:

 - Возраст

- Наличие кальцинатов

Лечение

  • Если опухоль не увеличивается, выжидательная тактика и наблюдение
  • Хирургическое удаление
  • Лучевая терапия

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат меланому сетчатки

- Офтальмолог( осмотр пациента, его лечение)

- Онколог (консультация и помощь окулисту в лечении)

Течение и прогноз

  • Мелкие опухоли (диаметр менее 10 мм, толщина менее 3 мм) имеют луч­ший прогноз (5-летняя выживаемость составляет 85-90%)

Возможные осложнения и последствия

  • Отдаленные метастазы (обычно в печень) могут возникать даже при отсутствии роста опухоли.  

 

Снимки МРТ и КТ. Меланома сетчатки

Мелкая меланома, исходящая из левого ресничного тела. Т1-взвешенное изображение после введения контрастного вещества.  

Снимки МРТ и КТ. Меланома сетчатки

Поздняя стадия меланомы правого ресничного тела. Т1-взвешенное изображение после введения контрастного вещества.