subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика бронхиолита, вызванного респираторной синцитиальной инфекцией

Что такое респираторный синцитиальный вирус

  • Респираторный синцитиальный вирус - респираторно синцитиальная инфекция
  • Составляет более 50% э случаев острого бронхиолита у детей раннего возраста
  • Отек бронхиол поражает младенцев в бо лее тяжелой степени, чем детей постарше, у которых полная клиническая  картина бронхиолита развивается менее часто
  • Факторы риска включают хронические заболевания легких (обструктивный бронхит у детей) и хронические болезни сердца
  • Инкубационный период 5 дней
  • Некроз реснитчатых и кубических клеток, некроз бронхиальных желез
  • Набухание слизистой оболочки дыхательных путей с увеличением продукции слизи при обструктивном бронхите у детей
  • Стеноз и обструкция дыхательных путей - обструктивный бронхит у детей.
  • Наиболее частая вирусная инфекция у новорожденных и маленьких детей - острый бронхиолит у детей раннего возраста
  • Чаще всего возникает в возрасте до 2 лет.

Какой метод диагностики бронхиолита выбрать: МРТ, КТ, рентген

Что покажет рентген грудной клетки

  • Обычно двустороннее перерастяжение легочной ткани
  • Субсегментарные ателектазы
  • Перибронхиальные манжетки (утолщение стенки бронхиол)
  • Двусторонние полосовидные уплотнения в области корней легких
  • Узелковая инфильтрация также может присутствовать
  • Лимфаденопатия в области ворот легких
  • Редко выпот в плевральной полости.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Одышка
  • Цианоз
  • Хрипы
  • Симптомы, напоминающие приступ бронхиальной астмы
  • Патологические аускультативные признаки при воспалении дыхательных путей у ребенка.

Тактика лечения или как лечить симптомы острого обструктивного бронхита у детей 

  • Оксигенотерапия
  • Бронхолитические препараты в лечении обструктивного бронхита у детей.

Течение и прогноз воспаления дыхательных путей у ребенка 

  • Обычно подвергается обратному развитию в течение 2 мес.
  • Летальность менее 1% при респираторно синцитиальной инфекции

Осложнения 

  • Бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом, может представлягь угрозу жизни у ребенка с другой патологией, такой как бронхопульмональная дисплазия или врожденные пороки сердца
  • Дегидратация
  • Вторичные бактериальные суперинфекции. 

 

Снимки МРТ и КТ. Бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным Бронхиолит, вызванный респиратор­ным синцитиальным вирусом. Рентгенография грудной клетки пациента в положении сидя (прямая проекция). Выраженное перестяжение левого легкого, двусторонняя узелковая инфильтрация и ателектаз в обоих верхних сегментах.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с вирусным бронхиолитом

Неонатапьный период    

 - инфекция, вызванная стрептококком группы Б стафилококковые инфекции (золотистый  стафилококк)

- наруживается с частотой более 90% случаев с плевральным выпотом и эмпиемой плевры, 40-60% случаев пневматоцеле или пневмоторакса);

- цитомегаловирусная инфекция (отсутствие лимфаденопатии в области корня легкого или интерстициальный отек в области корня легкого);

- инфекция, вызванная Candida albicans

Младенец    

 - хламидийная инфекция (двусторонний интерстициальныйотек, расхождение между незначительными клиническими симптомами и тяжелыми рентгенологическими признаками);

- пневмония, вызванная микоплазменной инфекцией.

 Ребенок школьного возраста

 - пневмония, вызванная микоплазменной инфекцией (наиболее частый патоген, повышение титра фиксации комплимента является диагностическим фактором, обычно сопровождается двусторонней лимфаденопатией в области корня легкого; интерстициальная структура в ранней стадии, альвеолярная структура в поздней стадии);

- инфекция, вызванная вирусом гриппа А;

- инфекция, вызванная вирусом гемофильного гриппа;

- стрептококковая инфекция;

- стафилококковая инфекция (см. выше);

- инфекция, вызванная клебсиеллой.

Советы и ошибки 

Без учета анамнеза пациента и клинических проявлений это состояние легко спутать с другими инфекциями, включенными в алгоритм дифференциальной диагностики.