subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Как выявить аномалии пирамиды височной кости на МРТ и КТ снимках

Что такое пирамида височной кости

Пирамида височной кости – это каменистая часть височной кости, расположенная кнутри и сзади наружного слухового отверстия.

  • Обычно изолированный порок развития.
  • Атрезия наружного слухового прохода: 1:3300-1:10 000 новорожденных
  • Врожденные пороки наружного слухового прохода или внутреннего уха
  • Генетически обусловлены
  • Причиной является инфекционный процесс или токсическое воздействие лекарственных средств (например, талидомида)
  • Нарушение нормального развития внутреннего уха (инвагинация слуховой ямки с образованием слухового пузырька в пирамиде височной кости; позднее происходит удлинение слухового пузырька в медиальном и вентральном направлении и его выпячивание с образованием полукруж­ных каналов и улитки).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Аномалия пирамиды височной кости влечет за собой нейросенсорную тугоухость
  •  Развивается вторичная задержка речевого развития
  •  Микротия.

КТ и МРТ признаки аномалии пирамиды височной кости 

Метод выбора

  • КТ (с высоким разрешением).

Что покажут снимки КТ черепа при аромалиях развития пирамиды височной кости

Атрезия наружного слухового прохода: Участок мягких тканей или ко­сти, вызывающий окклюзию наружного слухового прохода, с нормаль­ным изображением внутреннего уха.

Пороки развития внутреннего уха:

  • Аплазия улитки
  • Аномалия Мондини (неполное развитие улитки с уменьшением количества оборотов, возмож­но в сочетании с аномалиями полукружных каналов)
  •  Синдром Гольденхара (наличие только заднего верхнего полукружного канала, расши­рение эндолимфатического протока)
  •  Синдром водопровода преддверия (увеличение эндолимфатического мешочка)
  • Дисплазия Мишеля (полное недоразвитие внутреннего уха, встречается редко).

Информативна ли МРТ головы при аномалии височной кости

  • Специальные последовательности с высоким разрешением (например, CISS)
  • Патологическая конфигурация заполненных жидкостью структур внутреннего уха (например, кистозное расширение полости улитки, от­сутствие полукружных каналов)

Важно: Определить внутренний слу­ховой проход и его структуры (преддверно-улитковый нерв).

Важные структуры для оценки:

  • Верхний, задний и латеральный (гори­зонтальный) полукружные каналы
  •  Улитка (2,5 оборота)
  • Нормальное расположение и форма слуховых косточек
  • Нормальный наружный слу­ховой проход.

Отличительные признаки

  • Окклюзия наружного слухового прохода мягкими тканями или костью
  • Аномалия Мондини: Кистозное расширение полости улитки с уменьше­нием количества оборотов
  •  Синдром Гольденхара: Только один полу­кружный канал.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Атрезия наружного слухового прохода: Правильно ли развито внутреннее ухо (слуховые косточки, улитка)?
  • Диагноз
  • Нет ли нарушений разви­тия нервных структур?

Лечение

  • Имплантация улитки.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат аномалию пирамиды височной кости

- Лор-врач ( первичный осмотр, постановка диагноза)

- Хирург (постановка импланта)

- Врач функциональной диагностики (визуализация проблемы)

Прогноз

  • Как правило, благоприятный

Возможные осложнения и последствия

  • Стриктуры после проведенного оперативного вмешательства 

 

Снимки МРТ и КТ. Аномалии пирамиды височной кости

Аномалия пирамиды височной кости у ребенка 6 лет. Наблюдается выра­женная дисплазия внутреннего уха и ки­стозное расширение полости улитки.