subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика респираторного бронхиолита на КТ и МРТ снимках легких

Что такое диффузная интерстициальная болезнь

  •  Больные - почти исключительно курильщики.
  • Болеют лица в возрасте 30-40 лет
  • Респираторный бронхиолит и диффузную интерстициальную болезнь лег­ких по классификации ATS и ERS относят к идиопатической интерстициаль­ной пневмонии (хроническая форма).
  • Вместе с десквамативной интерстициальной пневмонией это третья по частоте идиопатическая интерстициальная пневмония, на долю кото­рой приходится 13% случаев возвикновения симптомов хронического бронхиолита у взрослых
  • Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин
  • При интерстициальной пневмонии и бронхиолите происходит скопление альвеолярных макрофагов вокруг бронхиол и нерезко выра­женный фиброз интерстициальных структур.

Какой метод диагностики интерстициальной болезни выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • КТ.

Применяют ли рентген грудной клетки при респираторном бронхиолите

  • Примерно в 20% случаев интерстициальной пневмонии и бронхиолите рентгенологическая картина нормальная или отмечаются неспецифические изменения
  •  Утолщение бронхиальной стенки (в 75% случаев)
  •  Узелковые затемнения в виде «матового стекла» (60%).

Что покажут снимки МСКТ легких при интерстициальной болезни

  • Поражение диссеминированное или охватывает в основном верхнюю долю легких и проявляется центролобулярными (ацинарными) узелками небольшой плотности в виде «матового стекла»
  •  Затемнения в виде «ма­тового стекла»
  •  Утолщение бронхиальной стенки
  •  Центролобулярная эмфизема, часто (но не всегда) охватывающая верхушечные сегменты.

Отличительные признаки интерстициальной инфекции легких

  • Центролобулярные узелки небольшой плотности.

Клинические проявления

Типичные симптомы интерстициальной болезни:

  • Клиническая симптоматика скудная
  • Медленно нарастающая одышка и кашель у курильщиков
  •  Степень выраженности клинических проявле­ний зависит в основном от тяжести эмфиземы
  •  Результаты исследования бронхоальвеолярного смыва неспецифичны.

Тактика лечения бронхиолита и интерстициальной пневмонии

  • Отказ от курения
  • Глюкокортикоидная терапия по показаниям.

Течение и прогноз

  • При отказе от курения и своевременном лечении бронхиолита и интерстициальной пневмонии прогноз благоприятный и изменения частично подвергаются обратному развитию. 

 

Снимки МРТ и КТ. Респираторный бронхиолит

Респираторный брон­хиолит с интерстициальной болезнью легких у курящей жен­щины 42 лет. На КТ видны диссе­минированные центролобулярные узелки небольшой плотности с не­четкими границами (узелки в виде «матового стекла»). Бронхиальная стенка не утолщена.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с интерстициальной болезнью легких

Десквамативная интерстициальная пневмония

 - Затемнения в виде «матового стекла» имеют более диффузный характер

- Отсутствуют центролобулярные узелки

 Экзогенный аллергический альвеолит

 - Отсутствуют центролобулярные узелки

- Больные - не курильщики

- Контакт с аллергеном

 Гистиоцитоз X        

 - Более плотные и более диссеминированные микроузелки с признаками расплавления (кисты)