Диагностика кисты надпочечника на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития кисты надпочечника

• Типы кист надпочечников: 50% — эндотелиальные и эпителиальные кисты, 40% псевдокисты и в 10% случаев - паразитарные кисты (эхинококковые).
• Кисты надпочечника встречаются редко
• Могут возникать в любом возрасте
• Чаще встречаются у женщин
• Двусторонние кисты надпочечника в 19% случаев
• Эндотелиальные кисты надпочечника иногда возникают при обструкции лимфатических сосудов надпочечников
• Псевдокисты возникают как следствие кровоизлияния или кистозного расплавления ткани.

Какой метод диагностики кист надпочечников выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при кисте надпочечника

• Поражение с четкими границами
• Тонкая (менее 3 мм) капсула кисты
• Низкий (0-20 ЕХ) КОРИ кистозной, жидкости
• Псевдокиста с перегородкой и кальцинозом стенки, в которой может определяться уровень жидкости
• Эхинококковые кисты с кальцинозом стенки
• Отсутствие контрастирования стенки кисты.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при кисте надпочечника

• Анэхогенное образование
• Четкие границы
• Тонкостенное.

Что покажет МРТ брюшной полости при кисте надпочечника

• Округлое образование надпочечника
• Четко отграниченное
• Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
• Отсутствие контрастного усиления
• Псевдокисты могут содержать геморрагический компонент, перегородки и компоненты мягких тканей
• Не увеличиваются в размерах.

Клинические проявления

Типичные симптомы кисты надпочечника:

• Как правило, симптомы кисты надпочечника никак не проявляются и выявляются случайно
• Редко симптомы кисты надпочечника выражаются острым болевым синдромом в связи с кровоизлиянием.

Принципы лечения кисты надпочечника

• Лечение кисты надпочечника не требуется.
• Однако при больших размерах требуется выполнение операции при кисте надпочечника

Киста размерами 11 мм (стрелка) в средней части правого надпочечника со снижением показателя ослабления. КТ после введения контрастного вещества. Случайная находка. При последующем наблюдении изменения отсутствуют. Также выявлено расслоение брюшной аорты.

Киста надпочечника. КТ после введения контрастного вещества. Киста размерами 4x5 см (звездочка) между контурами левого надпочечника. КОРИ содержимого кисты несколько выше, чем у воды. Киста надпочечника диагностирована после резекции.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистой надпочечника

Рак надпочечника с деструктивными изменениями/ метастазы в надпочечники с деструктивными изменениями

- Центр с расплавлением и толстая, неравномерная стенка

- Обычно более высокий показатель ослабления, чем у кистозной жидкости

- Увеличение в размерах в динамике

- Выраженное контрастное усиление солидного компонента

Кистозная аденома, рак надпочечника, феохромоцитома, кистозная лимфома

- В большинстве случаев определяется солидный, компонент опухоли

- Увеличение в размерах в динамике