subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика мукоцеле на снимках МРТ и КТ пазух носа

Что такое мукоцеле

  • Другие локализации: решетчатый лабиринт (20-25%), мукоцеле верхнечелюстной пазухи (5-10%), клиновидная пазуха (5-10%).
  • Две трети всех случаев мукоцеле наблюдаются в лобных пазухах
  • мукоцеле (слизистая киста) - объемное образование придаточных пазух носа, вызванное задержкой се­крета
  •  Сопровождается перестройкой кости
  •  Обструкция пазухи (воспа­лительная, посттравматическая, послеоперационная) приводит к задержке секрета
  •  Постоянное давление вызывает постепенное увеличение объема и истончение костных стенок пазух.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно протекает бессимптомно
  • В редких случаях - боли
  •  Сдавление окружающих структур может вызывать различные клинические симпто­мы, такие как проптоз (смещение глазного яблока вперед) (лобная пазуха и решетчатый лабиринт), одностороннее ухудшение зрения (решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) и затруднение носового дыхания (верх­нечелюстная пазуха).

Какой метод диагностики мукоцеле пазух носа выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

  • КТ
  •  Реконструкция в нескольких плоскостях
  • Для оценки внутричереп­ного поражения применяют контрастирование.

Информативна ли МСКТ пазух носа при мукоцеле

  • Объемное образование с четкими границами, вызывающее деформа­цию контура пазухи
  •  Исходит из придаточных пазух носа
  • Расширение костных границ
  •  Распространение в расположенные рядом структуры
  • Сдавление соседних структур без развития деструктивных изменений
  •  При пиоцеле плотность объемного образования приближается к плотно­сти воды (гнойный секрет), наблюдаются включения воздуха.

Что покажут снимки МРТ околоносовых пазух при мукоцеле

  • Округлое образование с высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешен- ном изображении
  •  Сгущение секрета приводит к обратным показателям интенсивности сигнала (низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении, высокая - на Т1 -взвешенном изображении)
  •  В отличие от медленно растущих опухолей не усиливается после введения гадолиния.

Специфиичные признаки 

  • Объемное образование с четкими контурами, сопровождается истонче­нием костных стенок пазух и увеличением объема пазух, не усиливается после введения контрастного вещества.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Взаимосвязь с другими структурами
  • Диагноз
  • Расположение и распространенность
  • Осложнения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с мукоцеле пазух носа

 Доброкачественные опухоли придаточных пазух (например, папиллома)

 - Обычно вызывает менее однородную перестройку кости

 - Ткань опухоли накапливает контраст

 Ретроназальный полип    

 - Не вызывает увеличения объема пазухи, но распространяется в полость носа

 Одонтогенная киста

 - Округлое образование дна верхнечелюстной пазу­хи, не приводящее к увеличению ее объема

 - Обычно определяется вещество корня зуба

Лечение

  • Мукоцеле пазух носа – это всегда хирургическое лечение.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат мукоцеле пазух носа

- ЛОР врач (осмотр, лечение)

Прогноз

  • После полного удаления, даже через эндоназальный доступ, не рецидивиру­ет
  • Симптомы нарушения функций черепных нервов могут регрессировать, в зависимости от длительности поражения

 Возможные осложнения и последствия 

  • Развитие пиоцеле вследствие присоединения бактериальной инфекции (болезненное). 

Снимки МРТ и КТ. Мукоцеле придаточных пазух носа Типичное мукоцеле лобной пазухи. При исследовании в режиме подавления сигнала от жидкости выявляется объемное образование с округлым выпячиванием костной стенки пазухи со смещением глазного яблока вниз.