Цены на МРТ и КТ молочных желез. Что такое дуктография

Когда проводят дуктографию

• Контрастное изображение протоковой системы после селективного канюли- рования одного или более сецернирующих протоков.
• Показания: кровянистые выделения из соска (положительный гемотест или результаты цитологического исследования).
• Гистология: папиллома (приблизительно 97% случаев), внутрипротоковый рак (приблизительно 3% случаев).

Техника исследования

• Обработка и дезинфекция соска
• Получают отделяемое из соска, используя умеренное давление, чтобы идентифицировать отверстие протока, через ко­торое опорожняется отделяемое (необходимо использовать лупу)
• Проток, через который поступает отделяемое, канюлируется прямой сиалографи- ческой иглой, соединенной с заполненной контрастным веществом гибкой трубкой
• Медленно вводят 0,1-0,5 мл йодсодержащего водорастворимого контрастного вещества, избегая попадания воздушных пузырьков
• Фикса­ция иглы пластырем
• Маммография в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях
• Тщательно вручную удаляют контрастное вещество из про­токов молочной железы.

Результаты дуктографии

• Нормальные признаки: гладкие стенки протоков молочной железы с увеличе­нием ветвления и уменьшением калибра протоков в направлении основания молочной железы.
• Патологические признаки: дефект наполнения (внимание: воздушные пу­зырьки?)
• Внезапное прерывание расширенного, заполненного контрастом протока.

Дуктография

а Нормальная картина.

b Расширение протоков, с Микрокистозные изменения сегмента протока.

d Резкое прерывание заполнения протока контрастом и дефект заполнения (рак).

Значение

Когда поражение обнаруживается в пределах протока, обычно рекомендует­ся хирургическое лечение (дуктэктомия).

Дуктография позволяет обнаружить и уточнить локализацию внутрипрото- кового образования. Однако она не позволяет проводить дифференциальный диагноз доброкачественных и злокачественных поражений.