Цены на МРТ и КТ позвоночника. Что нужно знать о злокачественных опухолях костей и позвонков

Критерии злокачественности

Рост опухоли:

• Поражение стромы.
• Инфильтрирующий рост или рост с образованием очага деструкции, как будто изъеденного молью: сужение переходных зон или их полное отсутствие (быстрый рост).
• Географический: широкие переходные зоны (медленный рост).
• Ровные границы, склеротический очаг (минимальный рост или его отсутствие).

Надкостничная реакция (в порядке уменьшения злокачественно­сти):

• Лучистый периостит.
• Игольчатый периостит.
• Луковичный периостит.
• Козырек Кодмана.
• Отслоенный (линейный) периостит.

Морфология (опухоли высокой степени злокачественности):

• Обширный отек костного мозга.
• Выраженное накопление контраста.
• Большой мягкотканный компонент.

Тканевая принадлежность (доброкачественные и злокачественные опухоли):

• Костный матрикс (остеоид-остеома, остеобластома, остеогенная сар­кома).
• Хрящевой матрикс (хондрома, хондробластома, хондросаркома).
• Слизеподобный матрикс (хондромиксоидная фиброма).
• Дедифференцированные.
• Костный мозг (множественная миелома и лимфома).
• Неясная (аневризматическая костная киста, гигантоклеточная опу­холь). £

Возраст (доброкачественные и злокачественные опухоли):

• 0-20 лет: саркома Юинга.
• 10-30: Остеогенная саркома, остеоид-остеома, остеобластома, аневриз­матическая костная киста.
• Более 30 лет: лимфома, гигантоклеточная опухоль.
• Более 40 лет: метастазы (в возрасте старше 40 лет - наиболее частая патология кости); множественная миелома.