subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика ложной аневризмы после пункции артерии

Причины появления псевдоаневризмы артерии после пункции

  • Псевдоаневризма встречается почти в 9% случаев после пункции бедренной артерии.
  • Повреждение артерии при диагностической или терапевтической кате­теризации
  •  Периваскулярная гематома, сообщающаяся с артерией по­средством ножки
  •  Наиболее часто ложные аневризмы встречаются при недостаточной компрессии области пункции после извлечения катетера, в особенности на фоне атеросклеротического поражения артерий
  •  Наи­более часто в клинической практике встречаются ложные аневризмы по­сле пункции общей бедренной артерии.

Какой метод диагностики псевдоаневризмы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Метод выбора:

  • Цветовое ультразвуковое допплеровское сканирование.

Что покажет УЗИ псевдоаневризмы в простом режиме

  • Гипоэхогенное объемное образование с признаками систолической пуль­сации •
  • Может идентифицироваться тромботическое гало.

Что покажет УЗИ ложной аневризмы с ЦДК

  • В проекции соединяющей ножки определяется осцилляция систоличе­ского и диастолического потоковых сигналов.

Клинические проявления

Типичные симптомы псевдоаневризмы:

  • Локальная боль
  • Пульсирующее объемное образование.

Принципы лечения псевдоаневризмы 

  • Компрессия или введение тромбина под контролем УЗИ
  •  При инфициро­вании области пункции, а также при быстром увеличении размеров лож­ной аневризмы показано хирургическое вмешательство.

Течение и прогноз 

  • Введение тромбина характеризуется большей эффективностью (до 100%). чем компрессия области пункции.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Локализация
  • Размеры
  • Характер кровотока.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с псевдоаневризмой после пункции артерии

Расслаивающая аневризма

 - Лоскут интимы

- Наличие признаков кровотока в двух просветах, как правило, с различными скоростями и на­правлениями

 Артериовенозная фистула          

 - Высокая систолическая и диастолическая скорость кровотока в проекции канала фистулы характеризуется феноменом искажения УЗ-сигнала

- Пульсирующий характер артериального крово­тока с увеличением скорости кровотока и при­знаками турбулентности в венах, по которым осуществляется отток крови

Снимки МРТ и КТ. Ложная аневризма после пункции артерииПсевдоаневризма. Цветовое допплеровское сканирование. Цент­ральное расположение дефекта в общей бедренной артерии (а). Ложная анев­ризма полностью тромбирована после чрескожного введения тромбина (b).

 

Советы и ошибки 

К осложнениям компрессии зоны пункции относятся артериальный и/или венозный тромбоз и (в редких случаях) разрыв.