Диагностика микролитиаза яичек на снимках КТ и МРТ мошонки

Причины появления микролитиаза яичек

• Микролитиаз яичек часто сочетается с опухолями яичка, особенно герминогенными.
• В США встречается более чем в 9% случаев
• Кальцинаты в просвете семявыносящих канальцев
• Этиология не установлена.

Какой метод диагностики микролитиаза яичек выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

• УЗИ.
  

Что покажет УЗИ мошонки при микролитиазе яичек

• Множественные гиперэхогенные очаги в обоих яичках (диагностический  критерий: более 5 микролитов на одном УЗ-изображении)
• Размеры 1-2 мм
• Диффузное распределение
• Отсутствие дистальной акустической тени
• Обычно обнаруживаются случайно. 

Продольное УЗ-изображение левого яичка. Микрокальциноз яичка выглядит как множественные гиперэхогенные очаги, разбросанные внутри яичка. Три точечных кальцината отмечены стрелками. 

  Продольное УЗ-изображение правого яичка. Микрокальцинаты в яичке видны только после увеличения

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• отмечается бессимптомное течение микролитиаза яичек.

Принципы лечения тестикулярного микролитиаза

• Некоторые клиники рекомендуют ежегодный ультразвуковой мониторинг для исключения опухоли яичка.

Что важно знать клиницисту

• Исключение опухоли яичек.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с микролитиазом яичек

 Макрокалъцификаты яичек

 -   Посттравматический

-  Тератома, опухоль из клеток Сертоли

-  Постожоговые опухоли

 Другие макрокальцификаты

 - Посттравматические бляшки в белочной оболочке

- Кальциноз придатка яичка после гранулематозного воспаления (туберкулез) или травмы

-  Скротолиты («скротальные жемчужины») внутри мошонки