Цены на МРТ и КТ позвоночника. Диагностика кифоза
Что такое кифоз позвоночника
- Искривление позвоночника с образованием выпуклости, обращенной кзади
- Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника у детей формируется в норме к 6 годам, по мере того как ребенок начинает ходить
- Патологическим считается кифоз, когда искривление превышает степень кифоза (25-45%).
Виды и степени искривления позвоночника у детей
Дугообразный кифоз (длинная дуга):
- при болезни Шейермана, анкилозирующсм спондилите, старческом кифозе и постуральных нарушениях.
Угловой кифоз (короткая дуга):
- при спондилите, компрессионных переломах, патологических переломах, опухолях и врожденном клиновидном позвонке.
Как диагностировать кифоз: КТ, МРТ, рентген
Что покажет рентген позвоночника
- Боковая проекция в положении пациента стоя дает возможность определить протяженность деформации (степени кифоза)
- Боковая проекция в положении переразгибания позволяет оценить гибкость позвоночника
- Измерения сходны с методом Кобба, используемым при кифозе сколиозе: измеряется расстояние от верхней замыкательной пластинки позвонка ТhII до нижней замыкательной пластинки позвонка ТhXII.
Применяют ли КТ и МРТ при искривлении позвоночника
- Могут быть очень информативны для выявления причины кифоза (искривления позвоночника).
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Может протекать бессимптомно
- Функциональные расстройства
- Нарушения зрения
- Боли в связи с прогрессированием дегенеративных изменений
- Неврологические нарушения при различной степени кифоза.
Тактика лечения искривления позвоночника
- Включает упражнения, лечение и профилактику при искривлении позвоночника, а также обезболивающие средства
- Коррекция осанки или как исправить искривление позвоночника у детей - наиболее эффективно хирургическое лечение.
Признаки заболеваний, схожих с кифозом
Болезнь Шейерчина
- Определяются грыжи Шморля,
- признак Edgren-Vaino,
- признак Knutsson
Врожденный кифоз
- Определяются пороки развития позвонков, такие как задний полупозвонок
- Паралич и т.п.
Мужчина 74 лет с анкилозирующим спондилитом и растущим горбом, состояние после вертебропластики. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника на уровне позвонка Th9, боковая проекция. Обызвествление продольных связок, слегка бочкообразная форма тел позвонков и прогрессирующий кифоз грудного отдела позвоночника.
Женщина 74 лет с горбом и остеопорозом. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, боковая проекция. Уменьшение высоты позвонков в средней части грудного отдела, особенно спереди, что привело к развитию прогрессирующего кифоза (кифоз вследствие остеопороза).
Нейрогенный кифоз
Миеломенингоцеле
Посттравматический кифоз
Ятрогенный кифоз
- После ламинэктомии, резекции позвонка
- После лучевой терапии
Женщина 83 лет с горбом. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, боковая проекция (фрагмент). Диффузный остеопороз со значительным уменьшением высоты позвонков и выраженными дегенеративными изменениями, ставший причиной прогрессирующего кифоза грудного отдела позвоночника (а). На срезе анатомического препарата выявляются аналогичные изменения (уплощенные, «рыбьи» позвонки) (b).
Кифоз, связанный с метаболическими нарушениями
- Остеопороз
- Несовершенный остеогенез
- Компрессионный перелом позвонка
Кифоз при аномалиях развития скелета
- См. Пороки развития позвонков
Кифоз при анкилозирующем спондилите
- Поражение крестцово-подвздошных суставов, обызвествление околопозвоночных связок
Коллагенозы
Кифоз, связанный с опухолью
Кифоз при воспалительных заболеваниях
Идиопатический кифоз
Старческий кифоз
- Значительное сужение межпозвоночных промежутков со склерозом расположенных рядом замыкательных пластинок и последующим анкилозом; значительное уменьшение высоты позвонков, обычно с их уплощением
Женщина 60 лет с остеопорозом, контрольная рентгенограмма (через 1 год) по поводу бронхиальной астмы. Боковая проекция. Патологический кифоз грудного отдела позвоночника с компрессионным остеопоротическим переломом позвонка в среднегрудном отделе позвоночника (кифоз вследствие остеопороза).
