subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика тромбоза почечной вены на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития тромбоза почечной вены

  • Тромботическая окклюзия одной или обеих почечных вен вызывает симптомы тромбоза почечных вен.

Причины у взрослых тромбоза почечных вен:

  • опухоль
  • Инфекция
  • Нефротический син­дром
  • Послеродовый период и гиперкоагуляционные состояния.

Причины у детей тромбоза почечных вен:

  • шок
  • Травма
  • Сепсис
  • Состояния, предраспо­лагающие к развитию тромбоза, такие как серповидноклеточная ане­мия.

Какой метод диагностики тромбоза почечной вены выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  - УЗИ, КТ, МРТ.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при тромбозе почечной вены

Острый тромбоз почечных вен:

  • увеличение почки
  • при цветном допплеровском картирова­нии выявляется отсутствие кровотока в почечной вене
  • расширение сосудов
  • гипоэхогенность коры, обусловленная острым отеком, при сохраненной кортико-медуллярной дифференцировке.

Хронический тромбоз почечных вен:

  • уменьшение размеров почки с потерей кортико­медуллярной дифференцировки
  • гиперэхогенность паренхимы в свя­зи с хронической дегенерацией (например, фиброзом).

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при тромбозе почечной вены

  • Тромб пониженной плотности (дефект наполнения) в почечной вене, луч­ше определяемый в кортико-медуллярной (венозной) фазе после введения контрастного вещества
  • Расширение сосудов
  • При хроническом тром­бозе определяются венозные коллатерали
  • Может определяться сдавле­ние лоханки.

Что покажут снимки МРТ брюшной полости при тромбозе почечной вены

  • Т1-взвешенная МРТ после внутривенного контрастирования
  • Тромбоз определяется как дефект наполнения
  • Расширение сосудов.

Клинические проявления

Типичные симптомы тромбоза почечных вен:

  • Острое начало
  • Боль в поясничной области
  • Резко выраженная гема­турия.

Принципы лечения тромбоза почечных вен

  • Гепаринотерапия
  • Антикоагулянтная терапия
  • Лечение нефротического синдрома.

Что важно знать клиницисту

  • Степень повреждения паренхимы
  • Распространенность
  • Идентифици­ровать причину развития при ее наличии (например, опухоль).   

Снимки МРТ и КТ. Тромбоз почечной вены

 Двусторонний тромбоз почечных вен в послеродовом периоде. (a) Аксиальная МСКТ после контрастного усиления. Расширенная левая почечная вена с дефектом заполнения в просвете; 

Снимки МРТ и КТ. Тромбоз почечной вены

(b) Фронтальная МСКТ. Распространение тромба из правой почечной вены в нижнюю полую. 

Снимки МРТ и КТ. Тромбоз почечной вены

 а, b Тромбоз левой почечной вены. Расширение левой почечной вены, которая спереди пересекает аорту (стрелка на рисунке а): (а) Неусиленное фронтальное Т2-взвешенное МР-изображение;

Снимки МРТ и КТ. Тромбоз почечной вены

(b) Т1 -взвешенная МР-венография с подавлением сигнала от жировой ткани, полученная в плоскости сравнения после внутривенного введения КВ на основе гадолиния

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тромбозом вен почки

 Опухолевый тромбоз при ПКР

-Определяется усиление сосудистого рисунка

Советы и ошибки

Невозможно получить контрастно-усиленное изображение, если КВ не вве­дено в вену.